胰岛素专项国采尘埃落定，7家国内药企中标，将撬动百亿市场
11月30日，上海阳光医药采购网发布《关于公布全国药品集中采购（胰岛素专项）中选结果的通知》，第六批国采（胰岛素专项）中选结果正式敲定。国内药企中，中选产品最多的是甘李药业与联邦制药，均有6个产品中标；跨国药企中，诺和诺德7个产品中标。多家证券机构研报分析认为，随着胰岛素国采落地，国产替代有望加速。
胰岛素以生物药的身份进入第六批国采，标志着国家集采范围从化药拓展到了生物药。据3.2万家医疗机构提出的需求量计算，胰岛素集采需求量约2亿支，涉及金额约170亿元。本次采购周期为2年，采购协议每年一签，原则上不少于各中选产品上年度协议采购量。
本次带量采购纳入了二代、三代胰岛素，分速效、基础、预混各三组，共六组产品，平均价格降幅48%，其中礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25R）、甘李药业的门冬氨酸胰岛素降幅均超过70%。此次甘李药业高顺位中标6个产品，所有产品价格平均降幅超60%，其中有4个产品以最低报价获得第一顺位。有业内分析认为甘李药业的报价标准，给跨国药企增加了价格压力，中标结果也扭转了国民对于“进口药更好”的刻板印象，为后续其他品种生物药集采开展铺设良好基础。
此次三代胰岛素降价幅度普遍大于二代胰岛素。参照美国经验，二代胰岛素占比由2005年的50%以上，降低到现在的不足20%，最近3年二代胰岛素占比略有稳定。据IMS数据，2016年我国三代胰岛素因为经济效益因素，在胰岛素内部占比仍未满50%，距离美国80%的占比仍有很大替代空间。业内分析认为，随着我国人民生活水平提高，集采后三代胰岛素和二代胰岛素的价差缩减，产品迭代将进一步提速。
此前，我国胰岛素市场的竞争为“3+3”格局，跨国企业有诺和诺德、礼来、赛诺菲，国内药企由甘李药业、通化东宝、联邦制药组成，进口产品仍占据市场主要份额。中商产业研究院数据显示，跨国企业因较早掌握先进的产品和合成工艺，形成了市场领先优势，占据市场份额超70%。
从此次中标结果来看，国内药企中，甘李药业与联邦制药均有6个产品中标，通化东宝、合肥天麦、东阳光药、江苏万邦、海正药业的中标产品分别有5个、3个、2个、2个、1个，主要为A类或B类中标，这意味着企业获得的约定采购量将更大。跨国药企中，诺和诺德7个产品中标，礼来、波兰佰通（亿帆医药代理）、赛诺菲分别为5个、3个、2个。
多家证券机构发布的研报分析认为，胰岛素集采后国内药企所占市场份额将有一定提升。甘李药业、通化东宝、联邦制药等上市药企也发布公告称，集采中标将有助于拓展相关产品的销售，提高公司产品市场占有率。
但国融证券研报指出，由于胰岛素销售具有较强的品牌壁垒，对企业销售能力有很强要求，患者更换药物的动力比较弱，因此过往一线城市基本只认外资品牌。此次集采后，国产品牌具备一定的价格优势，后续销售能力强、产品认可度高的国产企业有望受益。
按业内测算，整个胰岛素市场仍有近50%份额未纳入本次集采报量。甘李药业11月28日在其官方微信发文中提及，公司针对这部分未被集采覆盖的市场，计划在目前营销千人团队的规模上，再扩招一倍人员，充分做好三代胰岛素类似物替代二代胰岛素类似物，加快提高各产品下沉基层市场的渗透率。
糖尿病患者有哪些饮食禁忌？
第一、避免吃一些精制的食品
糖尿病患者应避免平时常吃精制食品，应多吃一些丰富的膳食纤维，这可改善脂肪酸和胆固醇，更有利于减肥，可降低血糖对糖尿病的影响。因此，糖尿病人在平时应该少吃一些精制的食物，多吃一些粗粮和膳食纤维。
第二、避免吃一些含糖量高的食物
糖尿病患者也应严格控制糖的摄入量。在正常情况下，严禁吃高糖食物，如果白糖和红糖，以及高糖食物，如巧克力和蜂蜜。不能吃含糖量高的饮料和甜点等，因为这些食物会导致血糖迅速飙升，严重影响糖尿病的治疗。
第三、避免吃一些辛辣的食物
一般糖尿病人都会出现口渴、饮酒过量、干热等不适症状，但食用辛辣刺激性食物会加重这些症状，会导致身体上火，不利于血糖的控制。糖尿病患者应避免吃辣椒、生姜等调味品，以及火锅和麻辣烫等食品。
第四、避免吃一些太咸的食物
长期食用高盐食物可能导致动脉粥样硬化，并进一步容易发生各种心血管并发症，对于糖尿病患者来说，是雪上加霜，因此糖尿病患者应每天控制食盐摄入量。
第五、避免吃一些高淀粉的食物
我们生活中有许多食物含有较高的淀粉，如白面粉、大米和土豆等，这些淀粉在食用时会分解成碳水化合物，并直接转化为糖，多吃会导致血糖升高，并使病情恶化。因此，糖尿病人平时应严格控制高淀粉摄入量，可食用少量淀粉。
第六、避免吃高脂肪的食物
因为糖尿病是由胰岛素分泌不足和脂肪、糖和蛋白质代谢紊乱引起的，所以糖尿病患者必须在平时严格控制糖的摄入。同时，严格控制脂肪和蛋白质的含量，平时不能吃动物内脏、鱼、虾、蟹黄等高脂高蛋白食品，这些食物不仅导致血糖升高，而且增加了高血压和高脂血症的风险。
总之，以上这些食物是糖尿病患者应该禁忌，所以糖尿病患者必须要禁食，不要因这些食物引起血糖升高，并对身体造成严重危害。