门诊患者的心理特点【门诊注射患者的心理特点分析及临床护理】

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0192－01　　【摘要】目的 探讨门诊注射患者的心理特点及临床护理策略。方法 回顾性分析我院门诊部2011年6～7月间收治的196例门诊注射患者的临床资料，总结护理体会。结果196例门诊注射患者经有效的心理护理后，不良心理有所消除，心理状态有所改善。结论 门诊护士要不断增强自身人文素养，提高优质服务水平，尊重、热情、真诚的关心、引导患者，消除患者紧张、恐惧、不安的情绪，使患者能够以最佳的心理状态接受治疗，达到最佳的治疗效果。
　　【关键词】门诊注射；心理需求；护理
　　门诊注射室作为门诊部的一个重要组成部分，病种复杂，患者数量多、年龄结构复杂，且门诊注射患者往往在医院停留时间短，容易造成护理人员的忽视。复杂的患者构成和环境，加上门诊护理人员的短缺，在治疗过程中常常导致一些不必要的意外发生。因此，掌握门诊注射患者的心理特点，采取相应的护理措施，做好患者的心理护理，对降低患者痛苦，提高门诊护理质量具有重要的意义。现将护理体会总结报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组196例患者均为我院门诊部2011年6～7月间收治的注射患者，其中男性104例，女性92例，年龄2～68岁，平均年龄（28.2±3.1）岁。
　　1.2 心理反应
　　1.2.1 恐惧心理
　　恐惧是面临突发事件或异常状况时产生的一种不安全感或畏惧心理，尤其以儿童、青年人、老年人为主。临床表现为全身及注射部位肌肉紧张，无法注射，甚至拒绝注射等，为治疗带来阻碍。
　　1.2.2 反抗心理
　　此类心理状况多发生于儿童，有些患儿因为恐惧，及以往注射时疼痛的感受，在父母强迫时，会用不愉快情绪反映出哭闹、抓咬等伤人行为，来表示抗议，有时他们往往会趁其父母不备而逃跑［1］。
　　1.2.3 紧张、不安心理
　　由于患者对医护人员及医院环境处于陌生的状态，加上对注射的恐惧，会自然的产生紧张、不安的心理。而某些患者因为患慢性病，需长期接受肌肉注射，导致注射部位多形成硬结，因此会对多次注射的一次成功率、药物吸收状况，是否会增加疼痛等进行担忧，从而引发紧张、不安心理。
　　1.3 护理方法
　　1.3.1 建立良好的第一印象
　　对所有门诊注射患者，首先要主动热情接待，用通俗易懂的语言向患者介绍注射常规。由于门诊注射患者在医院停留时间的短暂性，护理人员必须在最短的时间内，帮助患者消除紧张情绪和陌生感，稳定患者情绪。要做到服装整洁、积极主动、热情周到、亲切自然，和患者建立起互相信任的关系。在治疗、护理过程中，要充分把握患者的心理特点，通过巧妙的沟通，用自身积极、愉快、乐观的情绪感染患者及家属，尊重患者、引导患者、理解患者、服务患者，全力帮助患者消除其陌生、紧张和恐惧等心理［2］。
　　1.3.2 敏锐的观察力和高度的责任心
　　注射时，由于药物的刺激和操作的机械性会引起患者的疼痛，因此在注射治疗过程中，要密切观察患者的表情变化，及时发现异常状况。同时要根据患者的不同心理，采取不同的语言和行为，转移患者的注意力，达到缓解患者疼痛的目的。此外要保持高度的责任感，对可能引起过敏的药物，不但要准确判断试敏，更要加强严密观察，防止意外发生。
　　1.3.3 因人施护
　　不同年龄，不同性别。不同疾病的患者心理状况也不尽相同，因此准确了解患者的心理需求，因人施护，可有效降低患者的痛苦，提高护理质量。儿童患者普遍存在恐惧、抗拒心理，因此要注意和家长相互沟通，取得家长的信任和配合，动作要轻柔，同时针对不同年龄阶段的儿童，要用不同的语言对儿童进行安抚，如：对年龄稍微大一点的儿童，要态度亲切的以鼓励、赞美的语言为主。要注意抽取药液时应避免在儿童患者面前进行，以减少其紧张、惧怕情绪。中青年人身体、心理各方面都比较成熟，对注射引起的疼痛比较能够耐受，但部分女患者会有羞怯心理，因此护理人员要耐心、细心的做好安抚，使患者的在良好的心理状态下接受治疗。老年人由于身体虚弱、器官逐渐老化，对药物吸收缓慢，注射后易形成硬结，且对疼痛缺乏耐受性，因此护理人员需要热情的与老年患者沟通，取得其信任，了解患者以往注射的情况，以方便治疗。在注射时，要针对老年患者的身体状况，注意动作的准确，尽量不给患者造成痛苦。此外，个别患者在注射过程中或注射后可能突发晕厥，因此在注射前要详细询问患者有无晕针史 、药物过敏史等，对有晕针史的患者，要采取必要的心理安慰等措施，尽量避免晕厥的发生。
　　1.3.4 加强自身人文修养，提高技术水平
　　门诊输液室由于患者多，流动性大，患者构成比较复杂，导致护理工作量大且秩序性差，因此护理人员容易产生急躁、不耐烦、冷漠等负性情绪。这不但不利于减轻患者痛苦，提高护理质量，也可能导致护患纠纷的发生。有调查表明，护理差错和护理纠纷的发生，护理人员自身原因占大部分，主要是工作情绪不好［3］。因此如何调整自我情绪、维持情绪的稳定性，增强自身整体的文化素养，是门诊护理人员工作的重要部分。此外，门诊注射患者及病种的复杂性也要求护理人员有娴熟的技术，能够在治疗时尽可能减轻患者痛苦，尤其是特殊群体，如：儿童和老年患者。且患者对护理人员的注射技术要求越来越严格，因此要严格执行注射时的操作程序，坚持无菌技术操作原则，以规范、熟练、准确的技术操作，给患者以信任感，消除恐惧、不安等心理障碍，积极配合操作。
　　2 结果
　　196例门诊注射患者经有效的心理护理后，不良心理有所消除，心理状态有所改善。
　　3 讨论
　　门诊注射室是医院对外展示的直接窗口，护理人员自身的人文素养、服务态度及技术水平直接影响对患者的护理质量，进而影响医院整体形象。这就要求门诊护士要不断增强自身人文素养，提高优质服务水平，尊重、热情、真诚的关心、引导患者，消除患者紧张、恐惧、不安的情绪，使患者能够以最佳的心理状态接受治疗，达到最佳的治疗效果。
　　参考文献
　　［1］ 刘永玲，李华.接受门诊注射的学龄前患儿心理分析及护理［J］．延安大学学报，2005，3(4)：76．
　　［2］ 莫孙淑冰，廖进芳，刘均娥.与病人沟通的重要技巧［J］．中华护理杂志，2004，39 (5)：396—398．
　　［3］ 龚靖云.浅谈情商在护理工作中的应用［J］．当代护士，2000，8：18—20．