扬州市老年人认知功能与体育锻炼相关性研究|肥胖相关性肾病可逆吗

　　【摘要】为了探讨体育锻炼与老年人认知水平的关系，并进一步探索体育锻炼在影响老年人认知水平中的作用，本研究采用老年简易精神状态量表、自编体育锻炼情况问卷和人口统计学变量问卷对扬州市三个主要的城区分层随机选取的55岁以上老年人进行调查，研究结果发现：1.年龄、文化程度对扬州市老年人的认知水平有显著效应；2.不同的锻炼方式和类型等对老年人认知水平的影响也不同；3.经常参加体育锻炼有助于提高老年人认知水平。
　　【关键词】老年人 体育锻炼 认知水平
　　【基金项目】扬州大学大学生创新基金管理办公室 项目编号：B11024
　　【中图分类号】G8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）06-0010-02
　　前言
　　轻度认知障碍是当今老年人普遍存在的问题，轻度认知障碍（MCI）是介于正常老化与痴呆（AD）之间的认知功能缺损状态。中国毛志雄（1996）从瞬时记忆复杂反应和注意广度方面对老年人认知功能进行研究，发现积极参加体育锻炼的中老年人记忆和注意水平优于不积极参加体育锻炼的中老年人[1]。张魏丽等人研究结果显示：不锻炼的高龄老人认知受损率高于经常锻炼的老年人[2]。
　　由于心理健康因素很难测量与评价，因而这一领域尚有许多不确定的研究结果和不充分的研究结论。颜军等人早已揭示了体育锻炼对改善老年人孤独感，提高幸福感的作用[3]。也有专家表示由于项目锻炼方式不同，对老年人心理方面的影响效果也有所不同[4]。
　　建立在已有研究结果和实践的基础上，本研究拟采用老年人简易智能精神状态检查量表（MMSE）、自编体育锻炼状况量表和人口统计学变量问卷对扬州市老年人进行调查，探讨控制影响老年人认知水平人口统计学变量后，体育锻炼。
　　1.研究对象与方法
　　1.1研究对象 采用分层随机抽样的方法对扬州市老年人（＞55岁）进行抽样。首先，对扬州市的广陵、维扬、邗江三个区进行分层抽样，其次，在每个调查区，调查地点随机选取老年人活动中心、社区老年健身点等地方，随机选取157名老年人进行问卷调查。
　　1.2研究方法
　　1.2.1测量工具
　　测量工具为有简易智能精神状态检查量表（MMSE）、体育锻炼情况量表和人口统计学变量量表三部分共同组成的一份调查问卷。
　　简易智能精神状态检查量表（MMSE）：该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。该量表包括以下7个方面：时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总分范围为0-30分。
　　体育锻炼情况量表：该量表由武汉体育学院梁德清等人修订，从体育锻炼的强度、一次锻炼的时间及频率（每周）3个方面来考察体育锻炼量，并以体育锻炼量来衡量体育锻炼参与水平。体育锻炼量的得分＝锻炼强度得分×（锻炼时间得分－1）×锻炼频率得分。每个方面各分五个等级，计分从1～5分。体育锻炼量最高得分为100分，最低为0分。体育锻炼量制定标准是：低锻炼参与≤19分，中等锻炼参与为20～42，高锻炼参与≥43分，该量表重测信度为0.82[5]。
　　人口统计学变量量表：自编的调查条目包括人口统计学的变量，包括性别、年龄、学历、居住方式、退休前工作类型、收入水平、身体健康状况和是否为锻炼人口等。
　　1.2.2数据收集与分析
　　问卷调查采用一对一方式当场发放问卷，体育锻炼情况和人口统计学变量部分由被调查者自行填写，简易智能精神状态检查量表（MMSE）由调查者用指导语指示被调查者填写问卷，填写好后当场收回，数据分析结果用平均值±标准差（x±s）表示，采用社会统计分析软件包SPSS16.0进行统计分析，统计显著性为P<0.05.
　　2.结果与分析。
　　2.1不同人口统计学变量对扬州市老年人认知水平的影响
　　为了提高研究的可靠性，在考察体育锻炼对老年人认知水平的影响之前，进行以老年人认知水平为因变量，以年龄、文化程度和有无配偶人口统计学各变量为自变量进行单因素方差分析，研究结果表明，年龄和文化程度对扬州市老年人的认知水平有显著效应（见表1）。
　　2.2是否参加体育锻炼对老年人认知水平的影响
　　本次研究，控制了对老年人有影响的人口统计学变量，分析探讨体育锻炼与老年人认知水平的相关关系，结果发现，参加锻炼的老年人认知水平明显高于非锻炼人口（见表2）。
　　2.3不同体育锻炼参与水平与老年人认知水平的关系
　　由于年龄和学历显著影响老年人的认知水平，因此，应以认知水平为因变量，年龄和学历作为协变量，进行体育锻炼参与水平的单因素方差分析。结果发现，体育锻炼参与水平对老年人认知水平的效应显著，在控制年龄和学历因素影响后，不同的体育锻炼参与水平对认知水平作用存在显著差别（见表3）。
　　根据图1发现，体育锻炼参与水平与老年人认知水平呈正相关，即随着体育锻炼参与水平的增加，老年人认知水平逐渐提高，并且中等体育锻炼参与水平对老年人认知水平的影响显著高于低体育锻炼参与水平。
　　3.讨论
　　3.1体育锻炼“剂量效应”与老年人认知水平相关性分析
　　研究发现，体育锻炼对老年人认知水平有显著的影响，具体表现为单独锻炼的老年人认知水平略低于群体锻炼者，因此，建议老年人应多参加群体性的锻炼活动。同时，中小强度的体育锻炼更有利于老年人认知水平的提高。每次进行30-60分钟左右的体育锻炼比进行较短（小于15分钟）或较长（大于60分钟）的体育锻炼获得更高的认知水平。也早有研究发现，老年人每周进行3-5次体育锻炼，对于改善老年人认知功能有着积极的作用，平时经常参加体育锻炼的老年人平均智商值也较锻炼少或不锻炼的老年人要高[6]。本次调查研究也得出每周进行3-5次体育锻炼的老年人与每周进行一次体育锻炼的老年人相比认知水平差异显著。在以锻炼年限为研究指标的过程中发现，坚持长时间的体育锻炼更有利于老年人的身心健康和认知功能的提高。这与谢蓓芳等人的调查结果——老年人长期参加体育健身活动，可以改善情绪状态、提高认知、促进身心健康的理论相一致[7]。
　　研究结果证实，经常参加体育锻炼对老年人的认知水平的提高有明显的促进作用。因此，在指导老年人体育锻炼实践中，要制定适度、合理、科学的体育锻炼，研究成果对于鼓励老年人多参与体育锻炼，提升老年人生活质量有着重要的意义。
　　4.结论与建议
　　4.1 人口统计学变量的年龄和学历可以显著影响老年人的认知水平，因此，为提高扬州市老年人认知水平，加强老年人文化学习、提高老龄人口的文化水平是很重要的。
　　4.2 体育锻炼对于促进老年人认知水平的提高有显著作用，具体表现为，随着体育锻炼水平的增加，老年人认知水平也逐渐增加。因此，要大力宣传老年人体育锻炼的好处，并引导老年人进行科学的体育锻炼。
　　参考文献：
　　[1]毛志雄,王则珊.北京城区中老年人身体锻炼与心理健康关系：情绪维度研究；北京体育大学报；1996，19（增刊）:5-10
　　[2]张魏丽等.河北省高龄老人认知功能影响因素调查；中国老年学杂志；2009（22）:2928-2930
　　[3]陈爱国、殷恒婵、颜军；体育锻炼与老年人幸福感的关系：孤独感的中介作用；中国体育科技；2010,46（1）：135-139
　　[4]周成林等. 不同锻炼方式对老年人心理效益的实验研究；天津体育学报；2003(01):51-53
　　[5]梁德清.高校学生应激水平及其与体育锻炼的关系[J].中国心理卫生杂志，1994,8（1）：5-6.
　　[6]张俊,张俊鸿.城市老年人认知功能的影响因素分析；山西职工医学院学报；2011,21（1）：62-65
　　[7]谢蓓芳,方永年,林永清等.坚持体育锻炼老年人的心理健康状况调查；中国公共卫生管理，2010,26（5）;546-54