斯达舒胶囊致一过性心律失常1例 心律失常心电图
【关键词】 斯达舒; 一过性心律失常; 心律失常 doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.101 1 病例介绍 患者,男,82岁,因心悸伴面色潮红30 min来诊。患者于1 h前因胃痛服用斯达舒胶囊(生产厂家:修正药业集团股份有限公司,序列号:022121,规格:0.35 g×18粒),0.5 h后感心悸,口干,视物模糊及面色潮红,休息后不能缓解。查体:T 36.5℃,P 130次/min,R 23次/min,BP 120/75 mm Hg,表情焦虑,面色潮红,呼吸急促,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR 130次/min,律齐,各瓣区未闻及病理性杂音,余查体未见异常。立即做心电图,示窦性心动过速,心电轴不偏。急查血、尿、大便常规及心肌酶谱、胆碱酯酶,提示均在正常范围。考虑为斯达舒胶囊不良反应引起,给予心电监护留院观察,2 h后心律降为80次/min,患者症状逐渐缓解。
2 讨论
斯达舒胶囊(维U颠茄胶囊Ⅱ)是非处方制酸药,是临床上常用的消化系统药物之一。主要用于胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃痉挛[1]。该药为合成药,每粒含维生素U 50 mg,氢氧化铝140 mg,颠茄提取物10 mg。本品中维生素U可促进肉芽发育和黏膜再生;氢氧化铝为抗酸药,能中和过多的胃酸,缓解胃痛及胃烧灼感;颠茄提取物可抑制腺体分泌,解除平滑肌痉挛引起的疼痛。该药物中颠茄提取物的不良反应与阿托品作用相似,但较其轻,可出现口干、便秘、视物模糊、心悸、皮肤潮红、眩晕等,无需特殊处理,但反应严重者应立即抢救[2]。本品在临床上偶有过敏反应的报道,然而出现心悸、一过性心律失常不良反应的报道却是少见,10 mg颠茄提取物出现类似症状,一般属于对颠茄提取物特别敏感。追问病史,患者曾有服用颠茄类药物均出现类似症状的情况,故本案考虑为颠茄提取物所为。有必要提示临床医生在处方药物时,要追问患者是否有类似药物过敏史,对于有过类似的药物过敏史者,应慎用或禁用。
本案是患者自行服药而不知道药物性能所导致不良后果的例子,这就要求临床医生在对患者的诊疗过程中不只是单纯的开完处方,还要告知患者药物的适应证、禁忌证及治疗的注意事项,只有医患互相合作才能保证治疗的效果。
参考文献
[1] 梁少寰.消化疾病治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2005:6.
[2] 陈少谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2003:425-445.
(收稿日期:2012-04-25) (本文编辑:车艳)