[教学查房 癫痫持续状态] 癲痫持续状态的护理查房

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2）. 主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。 3）. 急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE 。 3、提问住院医师：癫痫持续状态的临床表现有哪些？ 【解答】：1）. 全面性发作持续状态 全面强直-阵挛发作（GTCS ）持续状态：是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生，意识障碍（昏迷）伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱（低血钾及低血钙等）和肌红蛋白尿等，可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭，自主神经和生命体征改变。 2）. 强直性发作持续状态 多见于Lennox-Gastaut 综合征患儿，表现不同程度意识障碍，间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。 3）. 阵挛性发作持续状态 表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。 4). 肌阵挛发作持续状态 肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动，连续数小时或数天多无意识障碍。特发性肌阵挛发作（良性）病人很少出现癫痫状态，严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见。 （1）单纯性肌阵挛状态 见于失神发作和强直-阵挛发作患儿； （2）症状性肌阵挛状态 较多见，常合并退行性脑病如Ramsay-Hunt 肌阵挛性小脑协调障碍，进行性肌阵挛性癫痫如肾性脑病、肺性脑病和中毒性脑病等。 5). 失神发作持续状态 表现意识水平降低，甚至只表现反应性学习成绩下降，临床要注意识别。 6). 部分性发作持续状态 单纯部分性运动发作持续状态：表现身体某部分如颜面或口角抽动、个别手指或单侧肢体持续不停抽动达数小时或数天，无意识障碍发作终止后可遗留发作部位Todd 麻痹，也可扩展为继发性全面性发作。 7). 边缘叶性癫痫持续状态 又称精神运动性癫痫状态，常表现意识障碍（模糊）和精神症状，如活动减3

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