小儿抽动秽语综合征86例临床研究 抽搐秽语综合征

　　【摘要】目的 小儿抽动秽语综合征临床特征研究。 方法 对2008年1月至2011年1月诊治的小儿抽动秽语综合征86例临床资料进行总结和统计。 结果 6例小儿抽动秽语综合征经口服氟哌啶醇、泰必利治疗1～4 周后68例临床症状得到基本控制，临床控制率79.06%，11例临床症状减轻未发展，经配合应用硝基安定症状得到显著改善，7例临床症状改善不明显。 结论 小儿抽动秽语综合征是儿童中慢性神经精神表现综合征，临床表现多样以头面部为初发的多种形式抽动、可以向颈、肩、躯干发展，常伴有吭吭等不自主发声，正确识别本病临床特征，及早进行诊断避免误诊。
　　【关键词】
　　小儿抽动秽语综合征；临床特征；研究
　　
　　
　　86 cases of clinical studies of Tourette syndrome in children ZHANG Shao-jun. Shangqiu City, Henan Province Peoples Hospital,Shangqiu 476100,China
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　　【Abstract】 Objective children with Tourette syndrome. Methods The diagnosis and treatment of children in January 2008 to 2011 January, 86 cases of Tourettes syndrome clinical data were summarized and statistics. Results 6 cases of children with Tourette syndrome by oral haloperidol, tiapride treatment 14 weeks after the clinical symptoms of 68 cases of the basic control, clinical control rate of 79.06%, 11 cases of clinical symptoms to reduce the undeveloped, with the applicationThe nitrazepam symptoms has been significantly improved, 7 cases of clinical improvement is not obvious. Conclusion Children with Tourette syndrome is a syndrome of chronic neuropsychiatric manifestations in children, clinical manifestations are diverse for the onset of various forms of twitching in the head and face to the neck, shoulders, torso, often accompanied by Hang Hang and other involuntary hairsound correctly identify the clinical characteristics of this disease, early diagnosis to avoid misdiagnosis.
　　【Key words】 Tourette syndrome in children; Clinical features; Research
　　
　　抽动-秽语综合征是以面部、颈部、躯干、四肢肌肉出现不自主抽动，伴或不伴猥秽语言、异常发音的临床综合征候群， 又称为Tourette 综合征［1］，多见于2～15岁儿童，近年来患病率逐年增多，男多于女，城市高于农村，对儿童是心理健康、生长发育及与儿童相处困难，严重影响了儿童正常的生活、学习，给患儿带来严重的身心伤害。我们就小儿抽动秽语综合征临床特征进行总结，现汇报如下。
　　
　　
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2008年1月至2011年1月诊治的小儿抽动秽语综合征86例，男64例，女22例；年龄2～16岁，其中20例为10～15岁，52例为6～10岁，14为<5岁；病程0.5～3.2年，平均病程1.3年。
　　1.2 诊断标准 参照CCMD-2(中国精神疾病分类及诊断标准，第2版)的诊断标准［2］，年龄在2～15岁;以难以自主控制单组或多组肌群不自主抽动，表现为重复、迅速、刻板动作;抽动同时可以伴发秽语或奇怪的发声，情绪紧张时加重,症状呈进行性、慢性病程和波动性，入睡后症状消失;无明显神经系统异常体征。
　　1.3 治疗 氟哌啶醇0.25～0.5 mg/d，从小剂量开始应用，根据临床症状控制情况，每3～5 d逐渐加大剂量0.25～0.5 mg,直至症状控制，最大量不超过4 mg，临床症状得到控制后每天1～2 mg维持治疗，用药持续应用1.5～4年，再逐渐减量，如治疗过程中出现锥体外系反应可以加用安坦。也可选用泰必利200～300 mg/d,分2～3次口服。
　　1.4 观察内容 对本组病例进行临床症状观察统计抽动发作表现、头颈部抽搐表现、躯干和四肢抽搐表现、异常发声的种类，了解本病临床表现特征。
　　2 结果
　　86例小儿抽动秽语综合征经口服氟哌啶醇、泰必利治疗1～4周后68例临床症状得到基本控制，临床控制率79.06%，11例临床症状减轻未发展，经配合应用硝基安定症状得到显著改善，7例临床症状改善不明显。对86例小儿抽动秽语综合征进行临床症状抽动发作表现、头颈部抽搐表现、躯干和四肢抽搐表现、异常发声的种类观察统计，具体见表1、表2、表3、表4。