腹针治疗腰椎间盘突出症的研究进展|腰椎间盘突出症状表现

　　关键词：腹针 腰椎间盘突出症 综述　　【中图分类号】R-0【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0042-01　　腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，因腰椎间盘发生退行性变，在某种原因作用下纤维环部分或全部破裂，髓核和纤维环向椎管内突出，最常见的症状为腰腿痛。在中医属于“腰痛”、“痹症”等范畴，大多由于气血不足，经脉失养或气机阻滞，经脉不通引起。腰椎间盘突出症是临床常见的疾病，好发于青壮年。腹针具有安全、无痛、显效快的特点，现将近几年来单纯腹针及其结合其他治疗方法治疗腰椎间盘突出症的相关文献综述如下。
　　1 单纯腹针
　　李勇等[1]腹针治疗腰椎间盘突出症临床观察，腹针组90例，穴位取水分、气海、关元、四满等穴，急性期加水沟、印堂穴，留针30min；针刺组90例，穴位取双侧L2-5夹脊穴,双侧肾俞、大肠俞,患侧委中、环跳、阳陵泉、昆仑穴，急性期加水沟、印堂穴，针刺后加电针，留针30min，结果腹针组优良率81.1%，针刺组优良率71.1%，两组优良率比较具有统计学意义。
　　2 腹针配合灸法
　　孙健等[2]腹针配合艾灸治疗腰椎间盘突出症临床研究，治疗组45例采用腹针配合艾灸治疗，穴位取引气归元、水分、外陵、下风湿点、下风湿下点，同时肝俞、肾俞麦粒灸，每穴5壮；对照组45例采用电针治疗，主穴取相应夹脊穴、肾俞、大肠俞、关元俞，留针30min，结果治疗组治愈率33.33%，对照组治愈率15.56%，两组治愈率比较具有统计学意义,且在改善患者JOA评分方面治疗组优于对照组(P<0.01)。
　　3 腹针配合刮痧
　　高鹰[3]腹针配合刮痧治疗腰椎间盘突出症40例，治疗组30例采用腹针配合刮痧疗法，腹针穴位取水分、关元、气穴、气海，随症加相应穴位，病程超过半年者加艾条熏灸神阙穴20min，刮痧取腰骶部膀胱经和相应督脉部位，每次10min，每周2次；对照组30例取腰部夹脊穴、患侧环跳穴及委中穴为主，伴有下肢疼痛者加承扶、阳陵泉、委中、悬钟等穴位，得气后加电针30min，结果治疗组总有效率100%，对照组总有效率85%，两组总有效率比较,差异具有统计学意义。
　　4 腹针加牵引
　　彭运国[4]腹针加牵引治疗腰椎间盘突出症200例临床观察，治疗组200例采用牵引结合腹针进行治疗，牵引重量为30-60kg，牵引时间为30min，腹针主穴取水分、气海、关元，随症加相应穴位，留针30min；对照组采用牵引结合推拿疗法，牵引后做常规推拿法，牵引、推拿每次用时30min，结果治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率82.5%，两组总有效率比较差异具有统计学意义。
　　5 腹针加腕踝针
　　苏静等[5]腹针加腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床观察，治疗组45例采用腹针加腕踝针治疗，腹针主穴取水分、气海、关元、气旁(健侧)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧)、下风湿下点(患侧)，腕踝针穴位：以患侧下6为主穴,腰痛剧烈者取双侧下6,下肢外侧痛加下5,前侧痛加下4，可留针2～3d；对照组33例采用常规体针治疗，针刺后加电针，留针20min，结果：治疗组治疗1次后VAS明显下降(P＜0.05),3次后,两组VAS和ODI均有明显改善,且治疗组优于对照组。
　　6 腹针配合浮针
　　李静[6]浮针配合腹针治疗腰椎间盘突出症疗效观察，治疗组54例采用腹针加浮针治疗，浮针针刺病痛范围内明确最痛点,由下向上每10min运针一次,留针30分,腹针主穴取水分、气海、关元，留针30min；对照组42例只使用腹针治疗，结果治疗组总有效率96.3%，对照组总有效率81%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义。
　　7 腹针加穴位注射
　　胡林等[7]腹针加穴位注射甲钴胺治疗腰椎间盘突出80例，腹针主穴取水分、气海、关元，根据相应症状加配穴，穴位注射采用甲钴胺注射液500mg用0.9%生理盐水稀释成3ml穴位常规消毒后用5号针刺入穴位,进针后大幅提插捻转,使局部产生酸麻胀感后回抽无血,快速注射药物主穴和配穴各1ml，结果：总有效率97.5%。
　　8 结语
　　腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心，通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗疾病的一种新型针灸方法，具有安全无痛、高效快捷的优点，对于慢性病、疑难病有很好的疗效。腹针治疗腰椎间盘突出症中以水分、气海、关元等为主穴，水分来促进局部水肿的吸收,气海、关元以补肾活血，急性期配合水沟、印堂可以调督脉，腰腿痛配合滑肉门、外陵、下风湿点、下风湿下点等来疏通患肢的经气。腹针疗法治疗腰椎间盘突出症有确切的疗效，单纯腹针治疗有效，配合其他疗法则能提高治疗效果，值得临床推广应用。目前腹针治疗腰椎间盘突出症的临床报道还是比较少的，而且评价标准缺乏统一性，也缺少远期疗效的临床观察，故希望广大的医学工作者能更好的运用腹针疗法来治疗腰突症，观察疗效时选用统一的评价标准，并且能进行进一步的远期疗效观察，并深入的探究其机制机理。
　　参考文献
　　[1] 李勇，符文彬，过远琦,等.腹针治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].上海针灸杂志社，2009,28（2）：92-94
　　[2] 孙健，贾真,董嘉怡,等.腹针配合艾灸治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].针灸临床杂志，2009，25（08）：1-2
　　[3] 高鹰.腹针配合刮痧治疗腰椎间盘突出症40例[J].湖南中医杂志，2011,27（2）：48-49
　　[4] 彭运国.腹针加牵引治疗腰椎间盘突出症200例临床观察[J].中医药导报，2011,17（2）：59-60
　　[5] 苏静，沈素娥.腹针加腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].上海针灸杂志，2011,30（10）：691-692
　　[6] 李静.浮针配合腹针治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].上海针灸杂志，2010,29（8）：532
　　[7] 胡林，张守春.腹针加穴位注射甲钴胺治疗腰椎间盘突出80例[J].陕西中医，2007,28（9）：1220-1221
　　[8] 杨淑荣,许增华,李颖,陈小瑞.针刺结合艾灸法治疗喉源性咳嗽的疗效观察[J].中华中医药杂志,2010,25(07):1128-1130
　　[9] 王玉.推拿加拔罐治疗小儿外感咳嗽90例[J].陕西中医,2008,29(11):1518-1519
　　[10] 石珍.火针加火罐治疗外感咳嗽疗效观察[J].临床医药实践,2010,19(14):969
　　[11] 张继红,赵藏朵,张慧岭.针刺加闪罐治疗顽固性咳嗽62例[J].陕西中医,2003,24(10):928
　　[12] 荆萍.55例内伤咳嗽患者的辨证施护[J].护理学报,2007,14(02):76-77
　　[13] 苟春雁,路瑜,田丰伟,应坚.针刺治疗急性咳嗽验案举隅[J].中国中医急症,2011,20(06):1010-1011
　　[14] 刁灿阳.时间针灸疗法为主1次治愈咳嗽案[J].针灸临床杂志,2003,(10):12