复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察 治疗溃疡性结肠炎的偏方

　　【摘要】　目的：探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊(商品名谷参)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法：将60例轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者分为两组，治疗组和对照组，各30例。治疗组口服美沙拉嗪3～4 g/d，复方谷氨酰胺肠溶胶囊分3次于饭前温水送服，每次4粒。对照组口服美沙拉嗪3～4 g/d，2个月为1个疗程。比较两组疗效。结果：从症状和内镜下对两组的临床治疗效果进行对比，治疗组均明显优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，说明两组具有可比性。
　　1.2　临床分度和肠黏膜病变轻重分级　临床分度：轻度，每日腹泻少于4次，伴有轻度或无贫血及便血，无发热脉速，血沉正常。重度，每日腹泻超过6次，同时伴有明显的黏液脓血便，脉搏>90次/min，体温>37.5 ℃ ，血红蛋白300 mm/h。中度，病情介于轻重度之间。肠黏膜病变轻重分级：1级病变出现轻度或无糜烂，溃疡数量少于3个，病变周边轻度红肿。2级病变出现中度糜烂并伴有出血，溃疡呈散在分布，溃疡数量>3个，病变周边出现明显红肿。3级病变出现重度糜烂，并伴有明显出血，溃疡分布广且多，病变表面布满脓苔且周边有明显红肿[2]。
　　1.3　治疗方法　治疗组采用口服美沙拉嗪(莎尔福深圳康哲药业)3～4 g/d，复方谷氨酰胺肠溶胶囊 (地奥集团成都药业股份有限公司)分3次于饭前温水送服，每次4粒；对照组仅口服美沙拉嗪3～4 g/d。
　　1.4　疗效标准　显效：临床症状和体征消失，大便恢复正常，肠镜复查黏膜无异常，且半年内无复发。有效：临床症状和体征得到明显改善，大便常规检查显示红白细胞明显减少，肠镜复查显示黏膜有轻度炎症，有部分假性息肉形成。无效：临床症状以及大便常规检查均无好转迹象，肠镜以及组织学检查未见好转。加重：便次增加，脓血便腹痛加重，内镜下病灶面增多，溃疡糜烂面加重。显效+有效=总有效。
　　1.5　统计学处理　应用PEMS 3.1统计软件分析处理，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2　结果
　　治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1、2。
　　表1　治疗2个月后两组症状疗效比较　 　　　例(%)
　　表2　治疗2个月后内镜下疗效比较 　 　　　例(%)
　　3　讨论
　　目前溃疡性结肠炎(UC)已成为我国临床上消化系统常见疾病及慢性腹泻的常见病因，目前其病因尚未完全阐明。国内外许多研究认为，其发病是由多种因素所共同导致的结果，与患者的感染、免疫、遗传、过敏、溶酶菌分泌过多及肠道防御机能密切相关。目前临床治疗多应用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂。而近年来，应用多种复方制剂治疗溃疡性结肠炎取得较好的疗效，复方谷氨酰胺肠溶胶囊便是其中之一，复方谷氨酰胺肠溶胶囊主要是由人参、茯苓、白术、甘草及谷氨酰胺所组成。人参、茯苓、白术、甘草和谷氨酰胺共同参与了对UC患者免疫调节作用。其中谷氨酰胺是肠道细胞主要能量来源，其可促进肠黏膜细胞增殖，维护肠黏膜屏障，对于肠道的修复具有重要作用，同时其可以调节免疫功能，参与机体免疫保护[3]。通过对本组资料研究显示，与传统的治疗方法相比，采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊对轻、中度UC的治疗效果显著，可明显提高本病的临床缓解率，值得进行临床推广应用和进一步研究。
　　参考文献
　　[1] 张伟，王吉耀.溃疡性结肠炎的药物治疗进展[J].胃肠病学和肝病杂志，2001，10(2)：120.
　　[2] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].中华内科杂志，2008，47(1):73-79.
　　[3] 彭虹.口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].海南医学院学报，2011，17(12):1636-1638.
　　(收稿日期：2012-07-11)　(本文编辑：车艳)