[恐人症、强迫症]恐人症怎么解决

　　病例：　　病人女性，22岁，大学生。叙述病情及病史大致如下：　　生于知识分子家庭。家人相处好，病前性格开朗、好奇心强，但很爱面子，不愿被别人议论。　　12岁月经初潮，以后开始模糊地对男同学有好感。上高中一年级时，对年轻漂亮的男教师有好感。无意流露后，被同学议论，开始有意识地压抑自己，性格渐变得孤僻，学习成绩下降。喜读爱情小说，伴有一些性幻想。高中二年级时，情绪仍感到压抑，想看男同学的愿望愈强烈，内心愈紧张，遂不敢与人对视。久而久之，感觉周围的同学发现了她的内心隐秘，都以鄙视的目光注视她，陷入极度苦闷。考入大学后，仍不敢看人，尤其不敢与人对视，内心常自责“不正经”。一日迎面碰上一男生，左右无人，顿感紧张，面红耳赤，心慌气促，仓皇逃离现场。曾强迫自己有意识地接近男生，以期改变窘境，但每每及此便头昏目眩、呼吸急促、全身发抖、语无伦次，几乎昏厥。以后羞见一切男性，曾绝望并企图自杀。
　　治疗：“表情不在意，内心不谴责”
　　这是一个具有强迫意向、对视恐怖等中心症状的恐人症病例。在治疗过程中应注意两个要点：一、让病人认识青春期时性心理要求和性幻想都是正常的，在观念上不要谴责和压抑；二、要反复鼓励病人鼓起勇气向人调查，用调查到的真实材料来纠正自己的错误判断，以消除多疑猜忌的精神负担。医生在与她接触时，首先向她讲解人到青春期出现性爱幻想和与异性接近的欲望是正常的，谈不到“不正经”，何况已经20多岁了，不必过分谴责自己，也不必控制关于性的念头。同时指出：一个人的内心活动，如果自己不说出来，别人是不会看出来的。并当场让她与医生（男性）对视，一分钟后，医生告诉她，对她的内心活动一无所知，因此也无法根据她的眼神与脸色作出什么判断。随后，医生让她与另一男性大夫交谈，该大夫表示不知她患有什么症状，也不知她在想什么。她的精神明显放松。会见结束时，医生给其少量安定和心得安，让她在控制不住时服用。
　　第二次会见时，医生把她介绍给几位男性大学生，强迫她参与交谈。初时她的症状重复，手腿发抖，大汗淋漓。当她发现自己的症状并未引起，别人注意时，心绪开始稳定，并注意体会医生嘱咐的“表情不在意，内心不谴责”的重要性。会见结束时，她表示“感觉好转”，对自己出现性幻想可以“原谅”了，与人对视交谈开始自然了，对摆脱内心苦恼有了真正的信心。医生鼓励她继续实践与调查，在了解别人的同时了解与调整自己。
　　第三次会见，她告诉医生，她在调查中发现周围的女友初时都有与她类似的情况，但没她“敏感”，故而她相信这是正常现象，心情越来越好，觉得“心理成熟了”。
　　强迫症
　　病例：
　　女性，22岁，某厂工人，来时叙述病情及病史如下：
　　母亲是医生，在卫生方面对她要求非常严格，家庭环境十分干净。她从小养成洗手习惯。1986年技校毕业分到工厂，随一男性师傅。一年后，师傅因患病离开工作岗位，她听说师傅以前曾得过“肝炎”，因此变得惊恐不安，除将师傅用过的一些衣物扔弃之外，凡是师傅曾经碰过的器皿工具，如自己再碰就不断洗手，害怕传染。每次直洗到双手发白、皮肤起皱才罢，否则即内心紧张不已，甚至感到思维都不灵活了。症状持续两年之久，越来越严重，有时自知不必要，但无法控制。病人平时个性内向，胆小怕事，做事细致认真。
　　治疗：“意想转移法合并松弛疗法”
　　这是一例强迫症的病人，主要表现为强迫性行为，就是因怕传染上疾病而强迫性洗手。对此，医生首先进行了解：师傅以前是否真患过“肝炎”？她说，仅听说而已，但她仍怀疑师傅是因“肝炎”而休息的。这说明她除强迫性行为外，还有强迫性疑虑。于是，医生先给她进行解释性心理治疗，说明“听说”并不能证实她的师傅得过肝炎，更不能肯定这次患的就一定是肝炎，同时向她说明肝炎是如何传染的等等。总之用解释性心理治疗向她说明她所存在的是一类心理疾病，而并非真的有“肝炎”传染的可能。随后，医生教她进行意想转移法：当她一出现想洗手的念头时，立刻在脑子里出现一个对立的想法，即“我手上并没有什么‘肝炎’病毒，也不会传染上‘肝炎’，那是我的强迫症表现，我必须克服它！”然后抑制自己，不去洗手。当感到内心慌乱及紧张，思维不灵时，用松弛疗法，即做深呼吸来克制，或者去做其它一些事来转移洗手的念头。
　　第二周，她来复诊时，自认为采用意想转移法合并松弛疗法已有一定效果，即原来洗手必须洗到两手发白，现在虽然不能完全控制洗手欲望及行为，但每次洗2～3遍就可以了。医生肯定了她的疗效，请她再继续治疗下去。两个月之后，她基本上克服了强迫性洗手症状，同时也承认自己平时对一些问题有些“过敏”。