手术室管理中的安全管理研究:手术室安全管理

　　【摘要】目的及时发现并妥善处理手术室中的各项危险因素来有效防止事故的发生。方法详细制定相关　　管理制度，强化安全管理意识，实施过程中严格监督，不断完善。结果有效降低了各项危险因素对患者
　　及手术人员的影响，降低了医疗差错事故的发生。结论一套完整、系统、科学的手术室安全管理措施能
　　够有效提高手术室护理质量，达到防患于未然的目的，从而减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
　　【关键词】手术室；安全管理；医疗事故
　　Operation room management in safety management researchLI Yuanzheng, HE Dexing, DENG Su
　　juan, ZHOU Yanhong, ZHOU Can Guangzhou Medical College affiliated Shenzhen Shajing
　　hospital operation room518104
　　【Abstract】Objectiveto discover in time and properly handle the operation room in the
　　various risk factors to prevent medical accidents Methodsestablish related management
　　system, strengthen safety management consciousness, implementation process and strict
　　supervision, and constantly improve Resultsreduce the risk factors on patients and
　　operation personnels influence, reduce medical errors Conclusiona complete, system,
　　scientific operation room safety management measures can effectively improve the operation
　　room nursing quality, achieve the purpose of nip in the bud, in order to reduce medical
　　disputes, medical accidents.
　　【Key words】operation room; safety management; medical accident
　　作者单位：518104广州医学院附属深圳沙井医院手术室作为手术治疗和抢救患者的重要场所，手术室的
　　管理随着现代医学模式的转变以及医学管理学的发展而不断细化，手术室的安全管理在其中尤为重要。
　　手术室的安全管理也是整个护理质量的重要组成部分，手术护理的安全程度直接关系到患者的疾病转归
　　，甚至会影响患者的生命安全。因此，必须建立一套完整、系统、科学的手术室安全管理措施，并认真
　　、严格的执行，从而确保患者在手术室治疗过程中的心身安全，防止医疗纠纷、医疗事故的发生。我院
　　就本院手术室管理工作的经验总结报告如下。
　　1患者的安全管理
　　11患者的接送术前巡回护士去病房接患者时，必须严格遵循查对制度，通过手术通知单仔细核对患者
　　科室、床号、姓名、性别、住院编号、诊断、手术名称、手术时间、手术部位、过敏试验、术前用药情
　　况［1］。核对准确无误后，先固定好推车，以防发生意外，特别对于神志不清、情绪不稳的患者和低龄
　　患者，应扶起推车护栏防止坠车发生。患者接到手术室后，巡回护士需再次核对上述患者信息，麻醉前
　　麻醉医师进行第三次查对，在确认上述信息准确无误后方可开始实施麻醉进行手术。手术结束后，巡回
　　护士与本次手术麻醉医师一起护送患者回病房或ICU，期间应更加谨慎留意推车的平稳情况、各种管道和
　　引流管，仔细观察患者各项情况。
　　12手术部位的确认对对称性器官的手术术前需在手术通知单上注明器官所在侧位，在手术开始前由手
　　术者确认手术部位，可借助X线片或CT进而达到详细、准确。
　　2防止药物、器械的错误使用
　　21术中严格执行查对制度，即“三查”“七对”，分别是备药前查、备药中查、备药后查以及核对患
　　者姓名、床号、药物名称、药物剂量、药物浓度、时间、方法。在使用任何药物时应与麻醉医师一起核
　　对药物名称、剂量、浓度。
　　22执行口头医嘱前必须口头复述一遍，经麻醉医师核对后方可执行，手术经结束后医师确认并签名。
　　23术前洗手护士必须对器械台上的器械、敷料认真整理，依序排放，并与巡回护士共同清点数目后详
　　细记录在手术护理记录单上。手术过程中及时收回暂时不用的器械并依序放置［2］。在关闭体腔或切口
　　前必须认真清点器械数目，防止器械遗留在患者体腔或切口内。
　　3防止输血错误
　　输血前将输血单内容与患者病历进行核对，输血时由巡回护士与麻醉医师共同再次核对，确认无误并检
　　查血液质量后方可开始输血。
　　4防止烫伤、灼伤
　　41术中使用热水袋时必须严格遵循操作规程，将水温控制在38～40℃［3］，拧紧盖子以防漏水，并且
　　使用布套包裹，严禁热水袋与皮肤直接接触。
　　42术中使用电器设备时严格按照操作规程，若发现有漏电现象应立即停止使用并送检修，手术使用可
　　燃性麻醉药时禁用开放性火焰和电烙［4］。
　　43使用化学药品时须掌握好药品剂量、浓度及方法，以湿敷料保护其周围组织，防止化学性损伤。
　　5防止院内感染
　　51严格遵循手术室消毒隔离制度，确保手术间菌落数在规定范围内，手术器械、敷料保持无菌状态。
　　52每周定期检查手术物品是否过期，如有过期则需重新灭菌；消毒处理后的手术物品应按消毒日期的
　　先后进行摆放。
　　6术中交接班
　　61交接班人员必须严格遵循交接班制度，若手术尚未完成，则在手术台旁进行病情交接，对手术所用
　　的器械、药品等须当面清点交接,大中型手术严禁交接。
　　62对精密、贵重仪器的交接必须按财产卡以及使用情况进行登记并签名。
　　63交接时对手术取出的样本必须亲自交给术者或助手固定处理或送检。
　　7结论
　　以上为我院手术室安全管理的具体内容，只有建立一套完整、系统、科学的手术室安全管理制度，才能
　　保证手术的成功以及患者在手术期的心身安全。手术室安全管理作为手术室护理质量的主要组成部分，
　　直接关系到患者的病情转归，护理人员要自觉遵循、认真执行，树立患者安全第一的行为习惯，进而降
　　低差错或事故的发生。
　　参考文献
　　［1］肖继荣,韩利荣,贾晓宇,文芳,张阳凡 规范护士床边交接班的做法及体会 齐齐哈尔医学院学报
　　, 2007,(13).
　　［2］甘英 手术室护理管理的新进展 实用护理杂志,2003,(02).
　　［3］黄永红,易红 提高手术室护理质量管理探讨 护士进修杂志, 2003,(09).
　　［4］刘瑛辉,孙建荷,张秀清 手术室器械仪器的管理 中国实用护理杂志, 2004,(02).