抢救车的规范化管理_规范化管理

　　【摘要】目的探寻更加科学合理的方法以保证抢救车内药品、物品的数量及完整率，减少护士交接班时间，提高工作效率，确保抢救质量。方法统一设计抢救车示意图，建立急救药品的标识系统，统一物品的摆放位置，制定药品、物品有效期一览表，同时采用封条式管理，专人负责，定期质控检查。结果大大节省护士交接班时间，同时也能尽快地让护士熟悉抢救车内物品的摆放位置，提高抢救效率，物品完好率达100%。结论抢救车的规范化管理提高了护理质量，也真正体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨。
　　【关键词】规范；管理
　　抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在抢救患者时具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢救车内急救药品、物品齐全并相对固定，仪器性能良好，处于完好备用状态。为了提高抢救车管理质量，我院自2011年1月起，在配备统一型号抢救车后建立了严格规范的抢救车管理制度，取得了较好的效果。现介绍方法如下。
　　1方法
　　1.1抢救车规范设计①统一抢救车示意图：护理部统一发放外加塑料压膜的抢救车示意图，统一粘贴在抢救车上层左盖上。②统一建立急救药品的标识系统：抢救车内统一放置16种针剂，规定全部用药盒存放。药盒外面统一全用白纸贴好，按序站立摆放，药盒正面按对应的颜色标签贴纸、序号、药名及剂量的顺序贴好。根据抢救药品类别采用不同的颜色贴纸(如高危药品用大红色，升压药用蓝色，强心药用黄色)。③统一药品、物品的摆放顺序：抢救车内部三层药品、物品完全参照示意图统一放置。规定第一层：左格按序放16种抢救药品，右格放治疗盘、弯盘、碘伏棉签、干棉签、输液贴膜、头皮针、砂轮、止血带、胶布；第二层：左格放听诊器、血压计、手电筒、剪刀、网套、抢救车记录本，右格放输液器、注射器、延长管、三通、透明敷贴、留置针、舌钳、开口器、吸氧管、吸痰管、氧气面罩、压舌板、无菌手套；第三层：上面放大输液，下面放简易辅助呼吸用品、中心吸氧装置、中心吸痰装置、接线板。④统一发放封条：抢救车使用的封条由护理部统一设计、印刷并下发至各科室。
　　1.2封存式管理［1］各科室工作人员搭成共识，抢救车备用时处于封闭状态，任何人不可随意动用车内药品、物品。抢救车由专人管理，及时检查、消毒、补充。如因抢救患者使用了抢救车内的药品和物品，由值班护士及时补充、清理消毒，并与抢救车分管护士共同清点，核对无误后，按要求粘贴封条并签名填写封存时间。
　　1.3制定药品、物品有效期一览表在计算机中建立一个Excel表，在表1中将每一种药品的药名、剂量、数量、有效期输入，如：(药名：盐酸肾上腺素剂量：1mg数量：5支有效期：201302，201302，201302，201306，201306)，将所输内容选中，在工具栏“数据”中选择“排序”，关键字选择“失效日期”，并按递增方式进行排序。操作完成后，最先失效的药品会排列在第一行；在表2中用同样方法将无菌物品进行排序［2］。将工作表各打印一份，用透明夹夹好，与抢救车管理记录本一起放在抢救车侧面。
　　1.4质控检查抢救车处于备用时，每班护士只需检查一次封条的完好情况，并做好交接、记录。分管护士每周检查一次，记录并签名，分管护士和护士长每月底及节假日前共同拆封检查车内所有用物，各项核对无误后，在抢救车管理记录本及封条上两人共同签名并填写封存时间，贴上封条［3］。
　　2体会
　　2.1统一粘贴抢救车示意图，规范了抢救车药品、物品的放置，规范了全院抢救车护理管理模式，方便了在职护士的培训［4］，医护人员即使到陌生科室参加抢救，也能较快地熟悉抢救车内物品，减少抢救时的慌乱，节约了抢救时间，提高了抢救效率。
　　2.2规范的白药盒及醒目的不同颜色的小标签贴纸便于药品的区分与使用，使护士能快速识别各类药品，正确使用抢救药品。另外，单独用药盒存放抢救药品，能减少抢救患者时因护士取药而发生的差错，保证抢救质量。
　　2.3抢救车规范化管理后，每班护士只需检查封条情况，有效缩短了交接班时间，减轻了工作量，省时省力，将更多的时间用于观察病情及护理患者。
　　2.4制定药品、物品的有效期一览表可使每样药品、物品的有效期一目了然，因此，不会发生药品、物品过期浪费的现象，从而提高了抢救车的合格率，保障了医疗安全。我院各科室在护理部多次检查中，抢救车合格率均达100%。
　　参考文献
　　［1］丁芸，王彩霞.改进抢救车封存的管理方法.解放军护理杂志，2009,26(17)：70-71.
　　［2］刘杰玲，金葵花，李娟，等.病区抢救车管理方法的改进.现代护理，2006,12(28)：2729-2730.
　　［3］腾艳玲，何全英，黄平芳.封条在抢救车管理中的应用.护理管理杂志，2009,9(04)：15.
　　［4］管芝玲，徐瑜，韩敬莲.利用抢救车提高低年资护士急救能力的体会.中华护理教育，2008,5(1)：42.