常见的青紫先天性心脏病 [NICU早期诊断新生儿非青紫型先天性心脏病]

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NICU早期诊断新生儿非青紫型先天性心脏病

作者：舒国琴

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期

【摘要】目的探讨NICU非青紫型CHD患儿的临床特点和诊断经验。方法对我院2010年1月——2013年1月NICU收治的46例非青紫型CHD患儿临床资料进行回顾性分析。结果NICU非青紫型CHD入院原因有出生时窒息史、早产儿、足月小样儿、呼吸急促等，入院后观察临床症状及心电、血氧监护，患儿早期表现及发生频率依次为：呼吸急促30例，占

6522%；心率增快20例，占4349%；哭闹及吸乳时口周青紫18例，占3913%；经皮测血氧饱和度（TcSo2）下降16例，占3478%；吸乳缓慢11例，占2391%；心外畸形1例，占217%。结论在NICU对有窒息史、早产儿、足月小样儿、不明原因呼吸急促、心率增快、TcSo2下降、吸乳缓慢、心外畸形等患儿均应做心脏彩超进行筛查，早期诊断，及时与家属沟通，减少医患纠纷。

【关键词】新生儿；非青紫型；先天性心脏病；早期诊断

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309015文章编号：1004-7484（2013）-09-4862-02 先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，占新生儿致死性畸形首位，早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键，非青紫型CHD包括室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）、肺动脉瓣狭窄（PS）、主动脉瓣狭窄（AS），新生儿早期临床症状不典型，诊断困难。本文通过对46例CHD患儿临床资料进行回顾分析，探讨早期诊断经验。

1资料与方法

11一般资料我院NICU2009年1月——2013年1月收治的最后确诊为非青紫型先天性心脏病患儿46例，均从我院产科转入，入院时月龄15分钟-2天，男28例，女18例，男女比例为15，胎龄4000g1例。

12方法入NICU时询问患儿出生情况，Apgar’s评分，以后每天体格检查，心肺听诊、持续心电监护（监测心率、呼吸、经皮测血氧饱和度）、血气分析，观察吸乳情况，异常者在NICU床边做彩色多普勒超声心动图。

2结果