脑梗用药有哪些_脑梗塞的用药心得

1龟板

年过四十而阴气自半，肾阴不足，虚火炼液为痰，灼血成瘀，或因恼怒引动肝风，痰瘀风火互结，阻于脑脉，故而发病。龟板滋阴力胜，为治本之法。

2巴戟天

肾阳不足，气化无权，温动无力，血流缓成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉，也可发病。巴戟天补肾阳，温而不燥，亦为治本之法。龟板与巴戟天，我通常合用，取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板，阳虚者重用巴戟天，此二药不腻，不助痰湿，故多选用之。

3胆南星，半夏

阴虚之痰为热痰，我喜用胆南星清化之，阳虚之痰为寒痰，我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕，石菖蒲。白僵蚕善于祛风通络，石菖蒲善于开窍醒神，另外，有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常，伤脾生痰，此种还是健脾为好。总之，化痰药要根据病人的需求而定。

4水蛭，地龙

此二药为活血药中的峻烈之品，擅治顽疾，用于重病。脑血栓的治疗越早越好，越彻底越好，否则容易有明显的后遗症。为了防止后遗症的发生，多选水蛭，地龙以求速效。待大势已去，再去之，以当归，川芎，三七等善其后。

5蜈蚣，全虫

无论是脑血栓急性期，还是后遗症期，此二药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇等，此为常识，不作详解。治疗此病，我很重视它们，所以还是提一下。

6黄芪

久病多虚，脉络瘀滞日久不愈，多因气虚不运，所以在治疗中风后遗症时，我很重视补气以活血的理论。此亦为著名方剂一补阳还五场的方意。黄芪不仅能扩张血管，改善血液循环，而且能兴奋神经系统，对此病益处多多。

7葛根

本品善升清以降浊，以前有一同行认为此药性升，能升血压，其实不然，此药升的是清阳，清阳之气不会令人头痛头晕，令人头痛头晕的多数是痰瘀浊阴之邪。葛根可以引清阳之气上行，从而消浊阴之邪，所以高血压，脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎者须慎之。此药可以改善脑血液循环，降低血压，而且安全无毒，治疗此病我几乎每方必用。

脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病，区区几种药根本不能把所有内容都概括在内。比如几年前我曾治疗一个肝火夹痰瘀上扰的病人，发病症症状主要是血压高，不能走路，在医院住院7天，无效出院。我以益母草90克为君，在用药第4天开始见效，7天可以走路，半月后生活自理不成问题。益母草可以清肝活血，祛风降压。再比如有一个嗜酒病人，脉证为阳明腑实证，一侧肢体不灵活，便秘口臭，我以大黄为君，将其彻底治愈，毫无后遗症。有认为动脉硬化系因巨细胞病毒引起，可酌情加解毒药治疗等等。只要辨证准确，用药精当，一般无效者是很少的。

在中风先兆时，我多以补肾活血为主，化痰为辅，急性期多以化痰为主，补肾活血为辅，后遗症期主要以补气补肾，活血通络为主，化痰为辅。肢体不遂者，可以选用引经药，上肢用桑枝，防风，下肢用牛膝，地龙，左侧用川芎，黄芪，右侧用赤药，当归。中风后见肢体疼痛者(丘脑性疼痛)，用补气活血通络治疗无效时，加附子温阳，多数可获效：肢体拘挛者，用木瓜，白芍等：肢体痿软者，用桂枝，马钱子：口眼歪斜，用牵正散等等。