【热断层扫描技术在甲状腺疾病中的临床应用研究】断层扫描
[摘要] 目的 研究热断层（TTM）扫描技术在甲状腺疾病中的临床应用价值。 方法 选取我院做TTM扫描者共15 274例，检出甲状腺代谢热异常者400例，再行彩色多普勒及甲状腺功能检测，计算符合率并比较分析。 结果 400例甲状腺代谢热异常的患者，经甲状腺功能测定和彩色多普勒诊断甲状腺疾病的364例，与临床符合率为91.00%，两者比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 热断层扫描技术在甲状腺疾病早期发现中有应用价值。
[关键词] 热断层扫描；甲状腺疾病；应用研究
[中图分类号] R445.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2012）08（b）-0100-03
Study on the clinical value of the Thermal Texture Maps (TTM) in the therapy of thyroid disease
GUO Chunying1 WANG Yu1 DU Liping1 CHEN Shiqun1 WU Deyi1 LI Xiaoying1 ZHENG Lisang1 JIAO Zuwei2
1.Department of Medical Examination Center, the 180th Hospital of People Liberation Army, Fujian Province, Quanzhou 362000, China; 2.Department of Clinical Laboratory, the Third People"s Hospital of Tonghua City, Jilin Province, Tonghua 134000, China
[Abstract] Objective To investigate the clinical value of the thermal texture maps (TTM) in the therapy of thyroid disease. Methods 15 274 cases were selected with TTM scan and 400 cases were checked out with abnormal thyroid metabolic thermal, then color doppler ultrasound and thyroid function tests were used to confirm, clinical coincidence rate was calculated and the result was analysed. Results 364 cases were confirmed with thyroid diseases by color doppler ultrasound and thyroid function tests. The clinical coincidence rate was 91.00%, the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05). Conclusion TTM is worthy of clinical application in the early diagnosis of thyroid disease.
[Key words] Thermal texture maps; Thyroid disease; Application study
随着影像技术的飞速发展以及人们健康意识的提高，甲状腺疾病的检出率越来越高，现将解放军第一八〇医院利用热断层（TTM）扫描技术对甲状腺疾病的临床应用研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月～2012年2月来我院做TTM扫描者共15 274例，检出甲状腺代谢热异常者400例，其中356例做了彩色多普勒对照检查，44例做了甲状腺功能检测。男184例，女216例，年龄11～79岁，平均44.35岁。10～19岁者3例；20～29岁者27例；30～39岁者92例；40～49岁者152例；50～59岁者93例；60～69岁者26例；70～79岁者7例。400例患者多无明显症状及体征，只有2例咽喉部疼痛不适，后经确诊为甲状腺炎。
1.2 仪器
采用TSI-21型热断层成像系统。扫描室周围无强磁场及电场，室温22～25℃，电源：50 Hz，220 V；热辐射度分辨率：0.05；扫描时间：0.03 s/帧；扫描距离：0.6～3.0 m；扫描镜头角度：垂直±20°，水平±20°；测量精度±0.05：扫描空间分辨率小于等于3 mm。
1.3 方法
受检者（前晚不饮酒，忌辛辣食物）脱去所有衣物，摘下所有饰品，不得靠墙或触摸身体，安静平衡10 min后，面向扫描头站立，双脚自然分开，采集头颈部正位图及左右斜位图，待屏幕图像清晰后进行固定、存储，采图时调整适合焦距、温阶、温窗位等参数。
1.4 TTM对甲状腺疾病的评估标准
唇部的代谢热值（F）是健康状况的重要参数，也是预后的重要评估参数，当F≥ 2.5时，身体已处于危险阶段，如更高易出现恶性肿瘤；锁骨窝淋巴热辐射差值（△F）是观察头颈部及胸部疾病的重要参数，正常△F＜ 0.2，当△F≥ 0.2时，则提示有头颈部或肺部的疾病；垂体平台（H）、甲状腺平台（J）、胰腺平台（Y）为内分泌三联平台，是身体健康状况的重要数据，可提示内分泌状况及某些大病的早期全身表现。
局部热源：颈部甲状腺区出现异常热源（高代谢区或低代谢热区），甲状腺癌早期为不规则的高代谢热区，中晚期为边界不规则的凉区，多数有“凉包热”表现，周边有毛刺（图1），热源形态斜向上或向下45°走向或横向走向的多为甲状腺腺瘤（图2），也有边界清楚范围较孤立的圆形热源多为甲状腺结节（图3）。排除外部因素的影响，通过TTM扫描对颈部正位、左右斜位图像的断层、分析、评估，做出甲状腺疾病的初步分析。