【构建开发利用为导向的医院档案管理体系】 工程档案管理体系

　　开发利用是医院档案管理体系构建的主要目的，医院档案管理体系的构建，要通过建立统一的标准，搭建完整的档案资源信息共享服务平台，推动档案管理全过程的信息化处理，为开发利用创造便利条件。
　　一、医院档案管理的现状
　　医院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，是提高医院服务水平和工作效率的必要条件。管好用好档案，对医院档案资源开发利用起着重要作用，目前在医院档案管理方面主要存在以下问题：
　　1.医院档案管理制度不健全，档案利用率比较低
　　医院档案在医院建设中有特殊的作用，但是在医院管理中涉及档案管理的制度却较少，长期以来不少医院的领导和职工重医疗轻档案管理观念较为普遍，对待医院档案管理工作的重视程度不够，因此就出现医院档案的收集和利用率偏低。另外不同内容形式的档案分属不同科室管理造成档案管理分散，不利于档案的完整和安全，不利于档案资料价值的充分发挥和医院的建设发展。
　　2.档案管理人员水平待提高，档案工作开展受制
　　医院档案的管理水平取决于医院档案管理人员的素质，可以说没有综合素质过硬的人才就不会有科学高效的档案管理水平。在档案管理人员素质构成中其档案业务水平、专业化程度和档案理论水平尤为重要，然而当前医院档案管理人员水平相对较低，无法满足医院建设的要求，档案管理的各项工作开展受到限制。
　　3.档案管理信息化程度较低，资金技术标准缺乏
　　医院档案是医院管理的第一手资料，不仅是医学科研实践的基础，而且也是进行健康教育宣传的生动资料。随着医院改革的深入以及医院服务模式的转变，档案管理的信息化程度显得尤为重要。然而在实际工作中档案管理的信息化因受资金投入、技术设备以及档案管理标准等的制约而不能长足发展。
　　另外在档案硬件设施以及档案资料的收集和检索方面存在着不少问题，需要给予重视。
　　二、构建医院档案管理体系与档案开发利用的关系
　　医院档案信息资源的开发和利用是医院改革发展的必由之路和重要举措，构建以开发利用为导向、与医院内涵建设相适应的档案资源管理体系显得尤为重要。
　　首先，档案开发利用是一项综合性、系统性、长远性的基础工作,对档案信息资料的依赖性强。一方面档案开发利用具有导向作用，通过医院开发利用收藏的档案信息资料，有助于医疗专家学者能够及时了解市民的健康动态，掌握医疗卫生的发展方向，并通过对长期以来档案信息的掌握，迅速确定科研创新课题，明确研究方向，较好地指引医院的创新建设；另一方面，它能为医护从业人员提供详实的病例及处方等方面的信息，加快档案管理体系完善进程，避免重复劳动，提高医护工作的前瞻性和高效率。应该说医院医护需要、科研创新以及档案管理体系构建的过程都需要大量的经过开发可以利用的档案信息资源的支持。
　　其次，医院档案管理体系是服务医护实践和科研创新的重要保障，是医院档案资源开发利用的制度基础和机制保障。以开发利用为导向的医院档案管理体系构建工作的开展，能够改变传统的、静态的服务模式，增强医院工作在整个工作中的重要性和活力，扩大医院治病育人的价值，因此以开发利用为导向构建档案管理体系是医院工作创新的重中之重，也是这些档案资源得以开发利用的重要保障。
　　实践表明，科学高效的档案管理体系是档案开发利用的基础和前提，开发利用的程度和水平又有利于健全和完善医院档案管理体系，也代表着医院工作的发展需要。医院档案信息的数量、质量、范围以及多元化载体服务体系的建立，直接关系到医院医护水平和科研创新的成效。因此，医院应积极开展档案的开发利用工作，构建科学、完善、高效的档案管理体系，这也是当前医院建设和发展面临的机遇与挑战。
　　三、构建医院档案管理体系的措施
　　医院档案管理体系的构建，就是要通过构建包括制度理念层面，软硬件配备层面，人员业务层面等一系列的档案整体管理体系。主要有以下三个方面：
　　1.建立健全制度机制
　　1.1 健全档案管理制度
　　健全档案管理制度是构建科学的档案管理体系的关键，也是切实推动档案工作规范化的前提。医院应结合实际，依照《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等法律法规，制订出包括对各科室的各类档案材料的统一管理制度、统一考核制度在内的档案使用及保密制度等。
　　1.2 树立开发利用理念
　　档案管理的最终目的是开发利用，因此工作人员要树立开发利用观念,以开发利用为导向，不断创新医院档案管理服务方式，不断提高档案服务质量，不断完善医院档案管理体系，以满足医院内部各部门对档案信息的需求。
　　1.3 建立督查考核机制
　　医院应建立档案管理督查和有效的考核激励机制，把档案建设作为档案人员的考核内容之一，定期对各科室的档案信息进行督促检查，建立协调各科室档案信息收集、整理、存储以及开发利用等方面关系的保障机制。
　　2.软硬件设施的升级
　　2.1 加大资金投入力度
　　医院档案的开发利用的途径就是实现档案管理的信息化，这就要求投入一定的资金进行软硬件方面的建设和配备。比如办公场所建设，电脑等数码信息产品的购置，档案管理系统的采购和研发，这些方面都需要投入大量资金。
　　2.2 加快信息化的进程
　　医院档案管理信息化是开发利用的前提，因此要对原有档案进行梳理分析，充分利用本院研发或购买的医院档案管理软件设施，对医院档案文本、图象、视频等诸多媒体信息的数字化、网络化，同时要做好技术保障和隐私保密，切实加快档案资料的信息化进程。
　　2.3 搭建资源共享平台
　　在档案信息管理过程中围绕开发与利用，以信息化为前提，构建完整的档案资源信息共享交流服务平台，包括有机组合档案信息采集、移交接收、归档存储、开发利用等全过程的平台，逐步实现医院内部科研医疗信息共享，校园内部健康卫生共享等。
　　3.以人为本重视提升
　　3.1 强化档案管理意识
　　档案管理工作的好坏取决于医院领导及医务人员对档案管理重要性的认识。因此在医院日常管理中要利用一切条件和时机不断深化工作人员的档案管理意识，不仅要把档案工作纳入议事日程，而且要将档案工作的创新贯穿于整个医务管理中。
　　3.2 重视人员培训学习
　　结合本院工作实际和需求，制定档案管理人员的培训体系并规定培训的内容和目标，加强档案相关专业理论知识学习。通过工作自查对比和实地走访参观学习相结合，切实提升档案管理人员业务水平。另外也要注意档案工作人员的组成和专业背景，优化从业团队提升工作效率。
　　3.3 提升整合信息能力
　　医院应根据医疗保健的现实需要，优化配置档案管理专业人员队伍，切实提升工作人员整合各类档案信息资源的能力。其突破口在于档案管理工作的科研创新。因此领导干部和工作人员应该把档案管理工作纳入医院科研工作的重中之重，通过提升科研创新能力来提升档案管理工作的内驱力和整合力。