耳剂：型不同用有别:嫡庶有别

　　两年前，丁丁因为游泳后没有处理好耳朵中的水而患上了中耳炎。看了好多医生，也用了好多种类的药，可就是治不好。趁着放假，妈妈狠了狠心，带着丁丁上了北京的专科医院。结果，经过专家的询问才发现，丁丁的耳病之所以没治好，既不是医生给开的药不对，也不是药不好，而主要是因为丁丁的用药方式不对造成的。专家告诉丁丁的妈妈，耳道用药，用药的方式很有讲究，药物的剂型不同，用药方式也是有区别的。
　　耳用制剂是指直接用于耳部发挥局部治疗作用的制剂，可以分为耳用液体制剂(如滴耳剂、洗耳剂、耳用喷雾剂)，耳用半固体制剂(如耳用软膏剂、耳用乳膏剂、耳用凝胶剂)，以及耳用固体制剂(如耳用散剂)等。剂型不同，使用的方式也有不同。
　　滴耳剂
　　滴耳剂指滴入耳道内的液体药物制剂，—般以水、乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇等为溶剂，对耳道起清洁、消炎、收敛等作用，主要用于耳道感染等疾病。若有耳聋、耳道不通、耳膜穿孔，则不宜应用。滴耳剂在使用时要先将药物用手捂热，以使其接近体温。否则，药液过冷则可能刺激鼓膜，引起眩晕、恶心等不适。在使用时，要将头部偏向一侧，使患耳朝上，抓住耳垂轻轻拉向患者的后上方，使耳道变直。药液滴入后，要稍事休息10～15分钟，或用少许药棉塞住耳道，再更换另外—侧耳朵。
　　洗耳剂
　　患耳向上，用棉签拭净外耳道脓液，滴入洗耳剂使之充满外耳道，保持体位10～15分钟，用棉签插入耳道顺时针或逆时针轻轻旋转后抽出棉签，再用棉签吸干药液，更换另耳冲洗。
　　耳用滴丸
　　耳用滴丸是近年发展起来的新剂型，弥补了传统治疗中耳炎方法的不足。与液体耳剂相比，滴丸剂在耳内作用迅速又长效，使用方便还易于清洗，且不阻塞耳道。常用的有诺氟沙星滴丸、氧氟沙星滴丸、呋哺唑酮滴丸、氯霉素滴丸等。使用滴丸剂，要先选用适宜的规格，然后置入耳腔。一般每日或隔日换药一次，5～7天为一疗程。
　　膏剂
　　耳用膏剂主要是指耳用半固体制剂，例如耳用软膏剂、耳用乳膏剂、耳用凝胶剂等。在使用时，可以先将药膏涂挤在医用棉签上，用棉签轻涂在耳道壁上，药物要尽量在耳道壁上涂匀，动作要轻柔，既要涂满，也要注意不要损伤鼓膜。
　　耳栓
　　与其他栓剂一样，耳栓在常温下是固体，塞入耳道后，能迅速软化熔融，常用于急、慢性中耳炎等，对病原微生物引起的外耳道炎亦有效。使用时，要先将一粒栓剂放入患耳的外耳道内，如果耳道内没有分泌物，则可先将栓剂塞入耳内，再将一湿棉球塞于栓剂的后部。一般一日一次即可。
　　散剂
　　耳用散剂仅用于鼓膜穿孔较大、脓液少的病患，有助于干耳。耳用散剂的一次用量不宜过多，用药物自带的吹管或用干净的纸卷成直径为2～3毫米的小管，一端挑少许药粉，一端放口中把药吹入耳内即可。使用小贴士：
　　1　在耳病没有明确诊断之前，不要在耳内涂有颜色的药水，如龙胆紫、红汞等，以免影响诊断。
　　2　用药前，先用消毒棉签轻轻擦净外耳道内的分泌物，若分泌物较多或有脓痂时，应先用3％的双氧水清洗外耳道，再用干棉签将分泌物及过氧化氢擦干再用药。
　　3　上耳药时，应将患耳向上，成人向后上方牵拉耳廓，儿童应向后下方牵拉耳廓，使耳道拉直，方便上药。
　　4　不要把不溶性药粉涂入耳内。因为不溶性药粉容易凝固阻塞外耳道，使中耳腔内的分泌物不易排出。