中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策 脑卒中抑郁

　　【摘要】　目的：探讨和研究中年脑卒中患者抑郁心理状态及护理对策。方法：选取本院近年来收治的中年脑卒中患者中的37例存在抑郁心理状态者，对其心理状态进行分析，探讨抑郁情绪的主要原因并采取针对性护理措施。统计并对比护理前后患者的抑郁状态，采用自评抑郁量表进行评测。结果：在接受心理护理后，37例患者的孤僻、易疲劳状态明显改善，患者对于治疗的信心增加，存在抑郁情绪患者明显减少，与护理前比较差异具有统计学意义(P0.7表示重度抑郁。
　　1.4　统计学处理　所有数据均采用统计学处理软件SPSS 15.0进行统计学处理，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2　结果
　　在对37例抑郁患者实施心理护理辅导之后有效的减少了患者的抑郁状况，孤僻、易疲劳情况较护理前有明显改善，同时治疗信心也明显提高(P<0.05)，具体数据见表1。
　　表1　护理前后37例抑郁患者各项指标的统计　　例(%)
　　时期 孤僻 易疲劳 治疗信心低
　　护理前(n=37) 21(56.76) 15(40.54) 7(18.92)
　　护理后(n=37) 4(10.81) 3(8.11) 1(2.70)
　　3　讨论
　　3.1　原因分析
　　3.1.1　病情因素　中年患者往往是家庭中的重要角色，承担着社会和家庭的双重负担，往往是家庭主要的经济来源，突然患病会导致患者承担着家庭和自身的压力，心理负担沉重的情况下导致出现抑郁情绪，主要表现为沉默寡言、悲观。
　　3.1.2　治疗信心不足　由于此类疾病的特殊性，患者在一段时间的治疗之后并没有明显的恢复现象，患者对于治疗和生活失去必要的信心，甚至出现不配合治疗的情况，主要表现为冷淡、沉默、暴躁、不配合治疗。
　　3.1.3　自我形象因素　脑卒中患者往往合并有肢体或语言功能障碍的情况，在此类功能障碍的情况下患者会表现出步态不稳、口齿不清等现象，由于患者不愿在别人面前表现出来，往往会出现沉默寡言、独来独往、拒绝与人接触等。
　　3.1.4　家庭因素　目前生活节奏较快，患者的家属往往会由于工作、生活等原因不能陪在患者身边，这会导致患者觉得自身不被重视，甚至感觉自己成为了家庭的包袱等，往往会表现出暴躁、焦虑、拒绝与人交往、不配合治疗等。
　　3.2　护理对策
　　3.2.1　建立良好基础　对于此类患者应当亲切、耐心，让患者感受到来自医护人员的关怀，与患者建立良好的关系是治疗的基础环节。及时观察到患者的不良情绪，并认真的聆听患者的需求，让患者诉说其心中存在的不满或疑问，此时应当及时的提供患者所需要的答案并与其家属进行交流，了解患者心中所想才能更好的有针对性实施心理护理。帮助患者树立乐观向上的治疗心态，使其能够直面现实配合治疗才能够更好的促进病情的康复[2]。
　　3.2.2　实施针对性护理　中年抑郁患者往往存在有不同的抑郁原因和理由，在了解患者主要心理障碍的同时实施个性化的护理措施是改善此类状况的主要方法[3]。对患者的心理状况进行评估并实施针对性的心理护理能够有效的减少患者的抑郁情绪，必要时应当向患者家属请求帮助，间接的开导患者。在治疗过程中，护理人员应当保持和蔼、耐心、亲切的态度，避免一些患者不能够适应患者的身份，存在有一定的戒备心理，同时应当避免任何可能影响到患者安全感的行为，消除患者的顾虑。
　　3.2.3　健康宣教　定期的向患者进行脑卒中的相关知识的宣传教育，介绍此类疾病的病因病理，治疗方法以及临床表现和相关特性等，让患者了解基础的内容并更好的配合治疗，了解康复训练的重要性并积极进行康复锻炼，同时加强患者家属配合意识的培养，达到共同支持的目的[4-5]。
　　从本文数据可以看出，中年脑卒中患者出现抑郁状态的概率很高，往往由家庭和社会的压力所造成，应当对此方面进行重视，在护理方面要进行心理辅导改善患者的抑郁状况，不但有利于患者的疾病康复，也有利于治疗的开展。
　　参考文献
　　[1] 戴晓阳.护理心理学[M]. 第4版.北京：人民卫生出版社，2009：94-95.
　　[2] 刘玉梅.心理护理对脑卒中后抑郁症的干预作用[J].中国现代医生，2010，48(19)：66-67.
　　[3] 陈爱华.心理护理疗效评价与影响因素探讨[J].实用护理杂志，2001，17(15)：41-42.
　　[4] 颜兰英.谈脑卒中康复期病人的家庭护理[J].张家口医学院学报，2010，27(3)：114-115.
　　[5] 董继革.健康教育在脑卒中康复护理中的应用效果的观察[J].中国医药导刊，2010，11(15)：47-48.
　　(收稿日期：2012-05-03)　(本文编辑：郎威)