营养宣教计划书 [多种教学方式在医院营养知识宣教中的应用]

　　【摘要】　营养治疗在某些慢性病综合治疗中有非常重要的作用，而患者营养知识的掌握程度对日常健康饮食行为有显著的影响，因此，对患者进行有效的营养知识宣教是临床营养工作的重点。本文结合多年进行健康知识宣教的经验，总结教学方法，探讨了多种教学方式在医院营养知识宣教中的应用。
　　【关键词】　营养宣教；　角色扮演；　饮食
　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.048
　　临床营养是研究食物中的营养素及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响，以及对疾病发生、发展和康复影响的科学，是临床医护人员及保健人员应该掌握的基础课程之一。营养治疗是现代医院综合治疗的重要组成部分，又是预防疾病的重要手段，并且日益受到人们的重视，健康饮食的理念不仅对指导日常生活中的饮食行为有很重要的作用，而且在糖尿病、肾病、痛风、肥胖等多种疾病中的综合治疗中占据不可代替的作用。临床营养也是比较偏重于科普内容的一个学科，在医院中，通常以病友会的形式进行集中宣教，作为公益培训内容针对某些慢性疾病患者举行，课程内容专业性相对不强，而且与患者自身关系密切，对自己的饮食行为有很强的指导意义，故大多数人对本课程的内容学习积极性较高，学习主动性较强，课堂上容易进行交流。因此，要注重教学方法，提高自身素质，并根据教学目的、课程性质和讲授对象的知识结构等特点，恰当灵活地运用各种教学手段，提高患者学习兴趣，充分发挥其主观能动性，主动吸取知识，达到较好的教学效果。在本课程的教学培训过程中，笔者除了传统的讲课教授外，还采用了由患者自己授课、分组讨论、食物模型示教、角色扮演等多种教学方式，并使用多媒体教学，丰富了课堂内容，并有效利用课堂时间，使其产生深刻鲜明的印象，活跃了学习气氛，提高了教学效果。现就营养知识宣教工作中使用多种教学方式的经验谈一些体会。
　　1　让患者自己授课，笔者进行点评总结
　　为了提高学习兴趣，在课程开始时，笔者以平衡膳食这个内容为切入点展开讨论。鉴于该部分内容比较科普，且许多相关知识在网上及日常生活中广为流传，提前告知患者做好准备，并在网上搜集资料和图片，上课时请个别“资深病友”进行授课，讲授自己的经验，这种方法让他们从被动听课到主动学习，并将所学知识提前消化吸收，在高度兴奋的情况下接受知识，讲完后，笔者可对讲课内容进行点评总结，完成授课任务。在本次患者作为主导进行授课的教学过程中，他们通过搜集资料整理了大量的相关专业知识，并通过交流分享了各自的心得体会，不仅提高了学习兴趣，而且开阔了视野，对理论知识的理解也更加透彻。对笔者来讲，通过观察患者授课，可以发现他们授课的亮点，因为他们在授课过程中展示了很多的授课方法或技巧，而且在他们的课件中囊括了很多有特色的图片以及语言的概括，这对以后的授课也会起到很大的帮助，可以有选择地借鉴用于今后的教学中，提高自身的授课水平[1]。
　　2　让患者带着问题听课
　　听课是传统的获取知识的途径之一，但是笔者常常发现，有很多患者总是以旁观者的身份进入课堂，无准备，无重点，这是形式化、任务化、走过场的听课，更有部分患者文化程度较低，接受能力差，课堂教学效果不言而喻。而带着问题听课，听课者就会一改原来那种旁观者的态度，如果患者对授课内容有所了解，就会带着思考、学习、探究的问题去听课[2]。为了达到这种效果，在进行授课以前，笔者要求患者填写一份调查表，对文化程度较低的患者，可由医务人员协助完成，本调查的问题主要围绕如何合理安排日常食谱及疾病相关营养知识的内容进行设计，通过调查问卷的参与，患者对本课程内容有初步的了解，而且对其中涉及的问题也存在着好奇心，经过对调查表的分析，归纳出一些共性问题及一些有代表性的问题放在课堂上重点讲解。让患者带着问题听课，并在讲课中注意引导他们找出解答问题的思路，纠正错误的看法，使患者课堂注意力提高，收到了很好的效果，课后进行考核，笔者发现，患者对膳食摄取情况及疾病相关营养知识的了解均有明显的改善，达到了预期的宣教效果。
　　3　坚持联系生活实际，激发其主动学习兴趣
　　宣教内容与生活联系密切，大多数患者都希望通过学习，可以掌握合理营养的方法，并以此科学的地安排他们的日常膳食。因此，笔者在讲解膳食指南内容的时候，对照了世界上其他各国的膳食指南，分析和我国膳食指南的不同之处及存在的原因，结合我国国民目前存在的营养问题，介绍适合大多数患者实际需要的膳食，来指导他们的日常生活。笔者还在详细讲授了食谱的编制与评价方法后，要求患者给自己编制一周食谱，并挑选个别案例进行评价与修正。在这一系列围绕日常生活的教学过程中，患者始终有着非常浓厚的兴趣，通过实践，对所学的理论知识印象更加深刻。
　　4　使用食物模型辅助教学
　　在临床营养学的教学工作中，糖尿病、肾病及肥胖的营养治疗是很重要的一部分，笔者通过计算给患者制定出一份较精确的食谱，但是对于食谱中各类食物的量，大多数患者会觉得比较抽象，对那些枯燥的数字没有直观的感觉，无法形成深刻的记忆，难以在日常生活中实行，而仿真食物模型的使用则起到了良好的视觉效果，使教学更加直观形象。食物模型有米饭、面条、馒头、肉类、奶制品、豆类、蔬菜、水果、鱼虾、油、盐、坚果等各类日常生活中摄取的食物，以此辅助健康膳食知识的教育，让每位患者用眼看、用手摸，感受各种食物的重量、体积，把食谱中繁琐的数字通过仿真模型直观地呈现出来，使以往不易接受的教育形式变为理论与实际相结合的教育形式，调动了患者的积极性，通过食物模型教育后，提高患者对食物数量、重量、体积的认识，最主要的是营造了良好的学习氛围，把以往的被动学习变为主动学习、相互交流，通过反复观看学习，患者对食物的数量、体积有了具体的了解，在以后的生活中即可对自己的进食量有粗略的估计，进而指导自己的生活。此种教学方式加深了患者参考食谱中各类食谱数量的认识，收到了很好的宣教效果，值得推广和应用。
　　5　角色扮演，调动患者的积极性和主观能动性