做雾化的正确呼吸方法 岩舒注射液雾化吸入辅助治疗晚期NSCLC的可行性研究

　　【摘要】　目的：探讨岩舒注射液雾化吸入辅助治疗晚期NSCLC(非小细胞肺癌)的临床疗效。方法：将369例晚期NSCLC患者随机分成治疗组和对照组，治疗组采用岩舒(复方苦参)注射液雾化吸入和NP方案联合化疗，对照组采取单纯NP方案化疗。化疗结束观察两组患者毒副反应、生存期、KPS评分、肿块大小变化等指标。结果：两组患者毒副反应、生存期、KPS评分、肿块大小变化比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。
　　1.2　治疗方法　治疗组采用岩舒注射液超声雾化吸入联合NP方案(长春瑞滨30～35 mg/m2静脉滴注第1、8天；顺铂25 mg/m2静脉滴注第1～3天，每3周重复1次，至少4周期全身化疗)，雾化吸入使用江苏康欣408B型超声雾化吸入器，雾化液为岩舒注射液20 ml加生理盐水20 m1。超声雾化液经口吸入，气雾喷出量要与吸入量相适应，尽量使气雾外溢减少到最低程度，直到全部雾化量吸尽，每次吸入时间20～30 min，3次/d，8 d为一个疗程。对照组单纯使用NP方案(长春瑞滨30～35 mg/m2静脉滴注第1、8天；顺铂25 mg/m2静脉滴注第1～3天，每3周重复1次)化疗，至少4个周期。
　　1.3　疗效观察指标及评价标准　 按照WHO(1981年)统一评价标准，观察治疗前后肿瘤大小变化，淋巴结、转移灶、毒副反应、KPS评分。疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、好转(MR)、进展(PD)，有效率RR=CR+PR。Karnofsky评分：分为降低、稳定、提高三级。治疗后比治疗前增加10分以上者为提高，减少10分以上者为降低，无变化者为稳定，所有疗效均经4周后确定。生存时间采用Kaplan-Meier法列出平均生存期、中位生存期及95%可信区间，行logrank检验。不良反应按NCI标准分级，分为0～IV级。根据急性和亚急性不良反应分级情况，列出各组的总例数、各分级例数、发生率、统计量、确切P值。
　　1.4　统计学处理　 应用SPSS 13.0软件进行分析，统计检验均采用双侧检验，计量资料以(x±s)表示，采取t检验，等级资料组间比较采用秩和检验，计数资料采用 字2检验或Fisher确切概率法检验，P<0.05为差异有统计学意义。