执行力心得体会 医院执行力面临的问题及改进策略

　　[摘要] 执行力是医院竞争力的核心，是把医院战略转化成为效益的关键。执行力不足是医院管理中普遍存在的问题，因此积极探索医院执行力的建设具有十分重要的现实意义。本文通过整合医院管理执行力不足的现象及其成因，从执行力的概念、核心及要素等角度分析并提出相应的解决策略。
　　[关键词] 医院；执行力；问题；策略
　　[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（c）-0162-02
　　The problems of hospital execution and improvement strategies
　　SUN Jingjing SUN Shuxue WEI Junli SUN Wenying ZHAO Guanhong
　　Beijing Friendship Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences, Beijing 100050, China
　　[Abstract] Execution is the core competitiveness of the hospital and is the key to transform strategy to effective. Lack of execution is a common problem in the hospital administration. In this paper, we have explored the phenomenon and construction of hospital executive power, and proposed the corresponding solution strategy by analyzing the concept, core and elements of the execution.
　　[Key words] Hospital; Execution; Problem; Strategy
　　面对社会的快速发展，有效的执行力是保证医院与时俱进的根源，然而现今医院管理中由于管理环节错综复杂，执行力不足成为了普遍存在的问题。因此如何使执行有力是目前不得不探讨的问题，积极建设医院执行力也具有了十分重要的现实意义。
　　1 执行力概述
　　1.1 执行力的概念
　　“执行力”这一名词已经引入我国很多年，关于执行力的概念，对个人而言就是一种办事、落实工作任务的能力，除此之外执行力还是一种执行的力量，是对思想、理念、文化等意识的执行能力[1]。当各项政策、战略制订完成后，执行力就是为实现目标采取的手段和方法，以及在行为过程中所体现出来的能力和精神，是一整套通过提出问题、分析问题、采取措施解决问题来实现目标的行为和技术体系，对医院而言执行力就是医院的运营能力。
　　1.2 执行力的三个核心
　　执行力的三个核心包括人员流程、战略流程和运行流程[2]。其中人员流程就是使用合适的人，执行是以人为本，人员的素质优劣对执行力的强弱起到决定性的作用，挖掘员工潜能，使员工各司其职，这样才能达到效益的最大化；战略流程即是做恰当的事，如果说人员是执行力的基本，战略则定义了一个医院的发展方向，有了方向才可以发挥人员的才能，同时还可以根据目标制订未来的发展计划；而运营流程则是把一切计划进行落实，把任务分解到各部门乃至个人，根据每个人的业绩进行奖惩，岗位能者任之，提高人员素质的同时也使医院获取更多的利益。在医院管理中，这三者的有效结合才是提高医院执行力的关键。
　　1.3 执行力的三个要素
　　执行力主要涉及三个方面：制度、人员和文化，这也是执行力中的核心要素[3]。其不仅适用于工商企业，同样适用于医院这样的服务性行业。一般认为一个优秀的医院管理系统应当同时具有优秀的人员、持续变革医院文化和良好的医院规章制度。
　　2 医院管理中执行力不足的表现及其成因
　　2.1 领导者素质不全面
　　领导者行为是医院执行力的第一要素，领导者素质的好坏，能力的高低是体现执行力强弱的基础。我国医院领导管理者分为院级领导人和中层职能科室领导人。对于前者，结合我国国情，院级领导者多为医学临床专家型人才，这些人员具有很强的科研临床能力，往往也更重视医院临床医疗水平和国家重点课题的研究。但对于政策制订、行政执行缺乏一种本能的直觉，对战略执行和管理的重视不足；对于中层职能科室，虽然有公共卫生管理专业方面的人才，但由于医院收入主要是通过提供临床医疗服务而获得，职能部门是为服务临床而设立，在医院属于二线部门，并非主体系列，因此科主任往往比行政人员更有影响力，这也常常导致一些措施、管理无法执行[4]。
　　2.2 制度设置不合理
　　制度是医院设立的包括一系列成文或不成文的规则，制度的设立可以使一系列的行为有章可循，使行为得到规范。推行规章制度的目的在于期望能使医院获得更大的潜在利益，从而提高组织的协调和管理的有效性。制度设置的关键在于是否考虑周全、充分合理，并能从患者需求角度出发，而不要过分注重于形式。有些医院由于部门责任分化过细，导致患者办理事务需要涉及多个部门，反而浪费了时间。因此制度的设立应把方便患者就医作为首要原则。除此之外，制度的设置还应从各医院自身情况分析，与临床相呼应，很多医院在没有与本院实际问题相结合的情况下，全套照搬一些国外的先进制度，造成了“水土不服”，甚至朝令夕改的结果，严重挫伤了职工的积极性与信任感。
　　2.3 监督体系不完善
　　监督是执行力的有效保证，如果没有落实到位，任何制度都是空话。因此善于执行的人应把制度以及计划和落实的情况作为重点，这样才能使计划得到实现，目前监督体系存在的缺陷主要在于三方面：首先是重视不足，仅仅把监督留于形式，并没有落实到位；其次职责不明确，没有设定专人或特定部门对落实情况进行监督考核或绩效评定；最后是监督方法不正确，一些医院虽然设有专管部门，但却偏重于对经济效益、等级评定的反馈，忽视了对管理全过程的监督和执行的落实细节。