针灸治疗卒中后偏瘫的临床观察 偏瘫的针灸治疗

　　【摘要】目的探讨针灸治疗卒中后偏瘫的临床疗效。方法选取120例卒中后偏瘫患者，随机分为治疗组和对照组，每组各60例，对照组采用药物治疗及康复训练，治疗组在对照组基础上加用针灸治疗。在治疗前、治疗后2周和4周分别采用神经功能缺损评分(MDS)、日常生活活动能力(ADL)、功能综合评定量表(FCA)进行疗效评定。结果两组治疗后2周、4周MDS评分较治疗前均下降，治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P005)，具有可比性。
　　12纳入及排除标准①中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的“中风病诊断与疗效评定标准［2］。②西医诊断标准：参照全国第四届脑血管病学术会议诊断标准，确诊为新发脑梗死或脑出血，患者经头部CT或MRI检查支持诊断。纳入标准：符合上述中西医诊断标准中风病患者，年龄<75岁，初次发病，神志清楚且病情稳定者。
　　排除标准：①经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、代谢障碍等引起脑血管意外者。②有较严重精神障碍、合并有心肝肾造血系统等严重原发性疾病患者。③语言沟通有严重障碍者。
　　13治疗方法两组均接受神经科常规治疗，即入院后给予促进脑组织功能恢复、营养神经细胞的药物等，伴有高血压、糖尿病等并发症给予相应的降压、降血糖等治疗。病情一旦稳定开始康复训练，对照组用常规康复方法治疗，康复针灸组采用康复训练配合针灸治疗。治疗组取穴：主要以体针治疗为主，对侧运动区、患侧肩髎、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、解溪、昆仑、太冲。口角歪斜加地仓、迎香、夹承浆，语言不利、吞咽困难加上廉泉、左上廉泉、右上廉泉。手法：体针直刺进针，采用提插手法，急性期用泻法，恢复期用补法。