MB病毒灭活新鲜冰冻血浆中部分有效成分的探讨_病毒灭活冰冻血浆

　　【摘要】目的探讨经过病毒灭活的新鲜冰冻血浆中部分有效成分的质量变化。方法采集50袋新鲜血浆，分成A、B两组，分别对其进行检测，内容包括PT，TT，APTT，Fg，TP、ALB及凝血因子FⅧ、FⅤ。结果病毒灭活冰冻血浆中的TP、凝血因子FⅧ、FⅤ和Fg等的含量均有不同程度的降低。但大都在30%以内，在可接受的范围内。结论采用MB光化学法病毒灭活血浆不影响临床应用，其利大于弊。
　　【关键词】病毒灭活冰冻血浆;凝血因子;因子活性;血浆蛋白
　　The discussion of virus inactivated frozen plasma and fresh frozen plasma part of effective ingredients of quality changesPAN Guoxiong,XIE Zhongxing,LI Shuying.Clinical Laboratory,Guangdong Zhaoqing second Poeple’s Hospital,Zhaoqing 526060,China
　　【Abstract】ObjectiveTo explore virus inactivated frozen plasma and fresh frozen plasma part of effective ingredients of quality changes MethodsTo gather 50 bags fresh plasma, A and B is divided into two groups, detected PT，TT，APTT，Fg，TP,ALB,FⅧ,FⅤ respectivelyResultsThe content of TP, FⅧ, FⅤ and Fg in virus inactivated frozen plasma with a certain degree of reduced, but mostly within 30%, in the acceptable rangeConclusionThe MB virus inactivated plasma did not influence the clinical application, it did More good than harm .
　　【Key words】Virus inactivated frozen plasma;Clotting factor;Factor activity；Plasma protein
　　新鲜冰冻血浆内含有各种凝血因子及各种血浆蛋白，由于血浆及其制品的病毒检测方法有一定的局限性及病毒“窗
　　作者单位：526060广东省肇庆市第二人民医院检验科
　　口期”的存在，新鲜冰冻血浆和全血一样，具有传播艾滋病、乙型肝炎等输血传播疾病的危险［1］，因此输血的危险性依然存在。为使广大患者能更安全有效地使用血浆，我巿血站对
　　血浆开展了亚甲蓝(MB)光化学法病毒灭活项目。MB光化学法病毒灭活技术应用于血浆病毒的灭活，其有效性和安全性已被证实，但MB光化学法病毒灭活的过程对新鲜血浆中的凝血因子及血浆蛋白等有效成分的质量会产生怎样的变化，仍有待确认。为此我们通过实验检测血浆中的部分有效成份的变化并作一分析探讨。
　　1材料与方法
　　11样本来源随机抽取50份常规血液，按照标准操作规程制备新鲜血浆。每人份一分为二，分两组，A组为不灭活病毒新鲜血浆，立即进行检测。另一组为B组，进行MB光化学法病毒灭活后的新鲜冰冻血浆从采集到制备完毕6 h内进行检测。
　　12材料一次性无菌试管，德国BE1500自动血凝分析仪，CL800生化分析仪。严格按照仪器与试剂操作说明的要求进行检测。
　　13资料①PT (凝血酶原时间)用于外源性凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅰ)凝血功能的筛查。②APTT(活性部分凝血酶原时间)用于检测内源性凝血因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)凝血功能。③TT(凝血酶时间)，快速评定止血和血栓形成的有效方法。④Fg(纤维蛋白原)。检测PT，TT，APTT，Fg能间接反映血浆中的因子活性水平。
　　血浆蛋白的测定；①TP(总蛋白)。②ALB(白蛋白)
　　14方法A组为新鲜冰冻血浆，不灭活直接进行测定，B组为灭活冰冻血浆，先对其进行MB(亚甲蓝)光化学病毒灭活后再测定。在血浆进行病毒灭活后进行热封口时留样检验。
　　15统计学方法应用SPSS 160作t检验分析。
　　2结果
　　21两种血浆实验测定结果(见表1)。
　　表1两种血浆各指标均值的实验检测结果
　　名称
　　(单位)允许正
　　常范围新鲜冰
　　冻血浆MB病毒
　　灭活血浆PT(s)9～14313201520TT(s)8～1513401660APTT(s)21～44538815212Fg(g/L)2～4260151TP(g/L)60～8070026360ALB(g/L)35～5044224011FⅤ(%)70～15098406890FⅧ(%)70～15010820778022各项指标的统计结果比较(见表2，3)。
　　表2MB灭活血浆各项指标与正常范围比较的可信区间
　　比较指标95%可信区间范围PT(0267,6837)TT(1058,9146)APTT(6662,32074)Fg(2557,0428)TP(18048,5248)ALB(10572,5788)FV(82339,0131)FⅧ(73603,9211)表3新鲜冰冻血浆与MB灭活新鲜冰冻血浆各项指标结果的比较(x±s)
　　比较指标PTTTAPTTFgTPALBFⅤFⅧ对照组1320±2791340±2693881±291260±0407002±5934422±3629840±103010820±705MB组1520±2241660±1915212±364151±0236360±5804011±2396890±4357780±495t值-1276-1060-221915942881123319092435P值<005<005<005<005<005<005<005<00523表1结果显示，经MB病毒灭活处理后的血浆其Fg含量及PT、TT、APTT的活性均有不同程度下降，尤其是凝血因子FⅧ和FⅤ，其活性成份分别降低了281%和299%，导致APTT和PT的凝血时间延长。TP和ALB的含量也有所减少，但仍在国家标准允许的范围内。