脑卒中偏瘫肢体康复训练_早期肢体功能训练对脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果观察

　　摘要：目的：探讨早期肢体功能训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响。　　方法：将60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均予常规药物治疗，待患者生命体征平稳后，观察组即行早期规范化肢体功能训练。
　　结果：观察组经系统的肢体功能康复训练，患者瘫痪肢体功能恢复显著好于对照组，差异有统计学意义（P0.050.050.050.05<0.01
　　3 讨论
　　3.1 中枢神经系统可塑性理论认为，早期瘫痪肢体康复训练关键在于保持良肢位、被动关节活动、翻身、移动等方面，预防病态模式的产生和强化，为大脑功能恢复后肢体的运动功能恢复奠定良好基础。早期的肢体正确姿势的摆放可防止肌肉痉挛，肢体、关节活动可防止肌肉萎缩和关节僵直。同时在运动过程中身体的协调性也得到训练，肌肉和关节的运动反过来又向中枢神经提供了大量的本体运动和皮肤感觉的冲动输入，有可能帮助患者有效地发挥异化作用，最终获得最大的康复效果。
　　3.2 通过指导观察组患者保持良肢位，进行被动关节活动、主动运动、抗屈肌痉挛、实用性步行训练等康复活动，减少病态模式的产生及强化。尽管入院时患者全身功能普遍较差，但经过康复训练1个月后，患者瘫痪肢体运动功能评分与入院时相比明显改善。早期即进行系统化康复训练的患者，在治疗1个月时以后，其Fugl-Meyer总评分有效率，均显著高于未进行早期系统化康复训练的对照组。通过本实验我们还证明了，过去只注重脑卒中本身的观察和治疗，忽视肢体功能障碍等症状的训练，甚至错误认为早期良肢位会加重病情，以至于许多脑卒中患者虽然生命得到挽救，但后遗症发病率高，致残现象普遍存在，严重影响了患者的生活质量。在脑卒中早期就进行瘫痪肢体功能训练，废用综合征发生率为0.7％，而非早期康复治疗者废用综合征高达38.1％[6]，可见早期康复训练的重要性。
　　3.3 脑卒中患者的康复非常重要，护士在临床工作中担负着重要责任。通过正确的康复护理，能使生活不能自理者恢复自理能力，使偏瘫肢体恢复最大限度的活动能力，对提高生活能力，改善生活质量有着深远意义。
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