[阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究]利培酮阿立哌唑哪个好
摘 要 目的：比较阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：女性精神分裂症患者60例，随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例，疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效，治疗中采用副作用量表（TESS）及实验室检查评价安全性。结果：阿立哌唑组显效率为75%，有效率为89.29%，利培酮组分别为73.08%和92.31%，两组结果无显著差异；阿立哌唑组体质量较治疗前无显著增加，利培酮组体质量增加明显，且出现多例闭经。结论：阿立哌唑治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当，且较为安全。
关键词 精神分裂症 阿立哌唑 利培酮 女性
中图分类号：R971.4；R969.4 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2012)15-0027-03
Comparative study on aripiprazole and risperidone
for treatment of female schizophrenics
SUN Zhong-li, YAO Xian-hu, CHEN Jing-lan
(Huaibei City Psychiatric Hospital, Huaibei 235043, China)
ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy and safety of aripiprazole and risperidone in the treatment of female schizophrenics. Method: Sixty female schizophrenic patients were randomly divided into aripiprazole group (n=30) and risperidone group (n=30). The therapeutic period was 12 weeks. Positive and negative symptoms scale (PANSS) and the treatment emergent symptoms scale (TESS) were used to evaluate the efficacy and the safety, respectively. Result: There were no significant differences between two groups in both markedly response rate (75% vs 73.08%) and improved rate (89.29% vs 92.31%). The body weights in aripirazole group were not significantly increased after treatment, but they were in risperdone group and the menstruation was lost in part as well. Conclusion: Aripirazole is safer and has similar efficacy to risperidone in the treatment of female schizophrenic patients.
KEY WORDS schizophrenia; aripirazole; risperidone; female
本研究采用阿立哌唑（商品名：奥派）与利培酮（商品名：思利舒）治疗女性精神分裂症患者，并对疗效及安全性进行比较，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
均为来自我院2009年1月至2011年4月住院的女性精神分裂症患者。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准：阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；排除：严重躯体疾病、酒或药物依赖者，妊娠、哺乳妇女。
共入组60例，随机分为两组，阿立哌唑组和利培酮组各30例。60例患者中54例完成12周治疗，脱落6例，脱落率为10%。其中阿立哌唑组脱落2例，疗效不佳合并用药和自动出院各1例；利培酮组脱落4例，疗效不佳改药1例，自动出院3例。阿立哌唑组28例，最小年龄16岁，最大年龄为55岁，平均年龄（33.25±10.05）岁，病程最短2个月，最长252个月，平均病程（57.50±49.00）个月；利培酮组26例，最小年龄18岁，最大年龄59岁，平均年龄（31.96±11.28）岁，病程最短1个月，最长110个月，平均病程（55.15±37.76）个月。
两组以上各项无显著性差异（P均＞0.05）。研究对象或家属均签知情同意书。
1.2 方法
实验治疗前停用各类抗精神病药物（实验前无服用阿立哌唑和利培酮者），停药清洗期7 d。阿立哌唑起始剂量5 mg/d,利培酮起始剂量1 mg/d，根据病情及不良反应调整剂量，阿立哌唑最大剂量30 mg/d，平均（21.3±9.6）mg/d，利培酮最大剂量6 mg/d，平均（4.3±0.7）mg/d，共治疗12周，不合并其他抗精神病药物。治疗中针对出现的肌强直、震颤、静坐不能等药物不良反应，可酌情使用盐酸苯海索和苯二氮?类药物阿普唑仑。
采用PANSS评定疗效，TESS评定不良反应，在治疗前及治疗后4、8、12周各评定1次。疗效判定标准：PANSS减分率≥80%为基本痊愈，≥50%为显著进步，≥30%为进步，＜30%为无效。治疗前及治疗4、8、12周检查血、尿常规，肝、肾功能等项目。体质量于治疗前及治疗12周时各测1次。
1.3 统计