紫杉醇顺铂食管癌【顺铂与紫杉醇同步化疗联合放疗治疗老年食管癌疗效观察】

　　【摘要】 目的 探讨顺铂与紫杉醇同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的治疗效果。 方法 将我院从2010年7月到2012年2月共收治老年食管癌患者60例，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组的30例患者采用顺铂与紫杉醇同步化疗联合放疗治疗的方法，对照组的30例患者仅进行顺铂与紫杉醇同步化疗的治疗方法，比较观察组和对照组患者的治疗效果。 结果 观察组患者的总有效率是73.3%，对照组患者的总有效率是33.4%，观察组和对照组患者的总有效率比较差异有统计学意义( P 0.05)，具有可比性。
　　1.2 临床症状
　　观察组和对照组的患者均不同程度的出现了进行性的吞咽困难现象，由刚开始的干硬食物，到后来的只能进行半流质或者是流质，到最后的滴水难进。
　　1.3 治疗方法
　　对于观察组的30例患者给予顺铂与紫杉醇同步化疗联合放疗的治疗方法，在治疗开始的1～4 d,对患者进行静脉滴注顺铂40 mg/m2,在治疗期间的第1天，第8天，第15天，分别进行静脉注射紫杉醇80 mg/m2。在对患者注射紫杉醇之前，要使用20 mg的苯海拉明，10 mg的地塞米松，600 mg的西咪替丁做好预防处理，以避免出现过敏的现象。并且在用药的期间要做好心电监护，及时观察患者的血压、呼吸、心电图及心率等变化情况，以便于及时发现过敏反应及其他的异常现象，以做好积极的处理工作。21 d为一个疗程，连续进行4个疗程。同时还进行放射治疗，每天180～210 cGy，5次/周。对于观察组的患者仅给予顺铂与紫杉醇同步化疗的治疗方法，其药剂与用药方法，均与观察组的患者相同。［1］
　　1.4 疗效评定标准
　　完全缓解：患者的临床症状消失，病灶有明显的缩小；部分缓解：临床症状有改善，病灶有缩小的迹象；稳定：临床真正部分消失，病灶与治疗前相比，没有加重，也没有减轻；恶化：临床症状不但没有消失，反而加重，病灶有加重的迹象或者是出现了新的病灶。总有效率=完全缓解率+部分缓解率［2］。
　　1.5 统计学方法 对于资料中的全部数据采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差( x ±s )来表示，采用 t 进行检验，对于计数资料，采用百分数来表示，采用 χ2 进行检验，以 P ［3］。
　　顺铂是一种具有细胞周期、非特异性的药物，交联细胞DNA，这样可以避免损伤的DNA恢复；紫杉醇可以有效防止形成微细胞，阻止微管的聚集。顺铂和紫杉醇都有比较强的放射增敏性。通过在惊喜顺铂与紫杉醇同步化疗的基础上，加以放疗的治疗方法，可以提高患者的治疗效果，并对于延长患者的生命具有重要的意义。事实证明，观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异具有统计学意义，并且观察组患者的完全缓解率也明显高于对照组，这可以说明治疗老年食管癌患者来说，顺铂与紫杉醇同步化疗联合放疗治疗法具有显著的疗程，值得临床进一步推广应用。
　　参 考 文 献 
　　［1］ 张萍.紫杉醇联合铂类与放疗同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究.中华肿瘤杂志，2007，29(10)：773-777.
　　［2］ 杨秀芹.同步放化疗治疗食管癌32例近期疗效观察.齐鲁护理杂志,2009,15(17):122-123.
　　［3］ 何美文.紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食道癌临床观察.重庆医学，2009，38(6)：698-699.