星状神经节阻滞配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察|椎前神经节

　　摘要：目的：观察星状神经节阻滞配合推拿治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。　　方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例。治疗组给予星状神经节阻滞及推拿治疗，对照组给半导体激光及推拿治疗。于治疗前及治疗1个疗程后利用颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）对两组患者眩晕和主要症状改善情况进行比较，并对其临床疗效进行比较。
　　结果：治疗1疗程后两组的患者眩晕和主要症状较治疗前显著改善(P0．05)，见表一。
　　表1 两组患者的一般资料比较
　　组别
　　性别（例）
　　男女
　　病程（月）年龄（岁）
　　治疗组11197.1±1.346.3±6.5
　　对照组9217.2±1.347.2±7.2
　　1.2 治疗方法。
　　1.2.1 星状神经节阻滞治疗。患者取仰卧位，眼向前视，用一薄枕垫在双肩下面，使颈部尽量前凸。术者立于阻滞侧。消毒，戴无菌手套。先沿胸锁乳突肌上缘向内侧触摸到气管外缘，再沿气管向上2cm左右，并平行于气管外缘触及颈外动脉搏动。术者用左手中指将胸锁乳突肌及颈外动脉鞘的内容物拉向外缘，中指尖下压时可触及到骨性感觉，并尽量向内抵住气管外缘后稍向外移动中指，暴露出穿刺部位间隙。用3.5cm长，7号短针沿术者中指指尖轻轻垂直进针，直到针尖触及到骨质，说明针尖触及到颈6横突根部，然后将针尖退1～2cm，仔细回吸无血或脑脊液，注射1%利多卡因6～8ml。注射期间令患者睁眼，观察注射反应，注射后令患者坐位，2～3min后患者出现同侧Horner征，则表明阻滞成功。双侧交替阻滞，每周5次，治疗2周为1疗程。