儿科三基试题及答案【儿科高级职称三基考试及答案】
和硕县人民医院高级人员“三基”考试试题
(儿科)
一、单5选1 (共30分，每小题2分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.动脉导管未闭X线检查哪项不正确?
A.导管细的患儿可无异常发现 B.分流量大的患儿左室、左房增大，肺动脉段突出 C.肺血增多 D.肺门舞蹈 E.主动脉影缩小 答案：E
2.在脊髓灰质炎流行地区，无助于脊髓灰质炎诊断的实验室检查是
A.早期鼻咽分泌物及粪便分离出病毒 B.早期血液及脑脊液分离出病毒 C.双份血清抗体测定 D.补体结合测定 E.特异性IgM抗体测定 答案：A
3.关于志贺菌属，下列哪项是错误的?
A.人体胃酸分泌正常则可杀灭进入胃内的志贺菌属 B.正常的肠道菌丛对志贺菌属有拮抗作用 C.肠道局部分泌的抗体可阻止志贺菌属吸附肠黏膜 D.一次摄入大量的志贺菌属才能发病 E.炎症区的中性粒细胞可消灭志贺菌属 答案：D
4.男，5岁，发热、头痛3天，一侧腮腺肿大，白细胞总数及中性粒细胞正常。该患儿首先应进行下列哪项检查?
A.肺部X线检查 B.血糖和尿糖 C.转氨酶和肝功能 D.血清、尿淀粉酶 E.尿常规 答案：D
5.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是
A.大便性状 B.溢乳伴呕吐 C.发热 D.大便镜检有大量脂肪滴 E.水、电解质明显紊乱 答案：E
6.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用
A.高张含钠液 B.等张含钠液 C.2／3张含钠液 D.1／2张含钠液 E.1／3张含钠液 答案：B
7.女，2岁，发热，盗汗，咳嗽2个月。近2周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。体格检查：消瘦，心、肺正常，腹平软，肝肋下2cm，Brudzinski征(+)，Babinski征(+)。下述哪项检查结果对进一步明确诊断最有意义? A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊 B.抽取胃液，找到抗酸杆菌 C.PPD试验(+++)
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D.眼底检查发现小结节 E.脑脊液压力高，细胞数60×10/L，N0.60，L0.40
答案：B
8.腹泻患儿临床表现诊断脱水性质有困难时，先按何种情况处理?
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.输生理维持液 E.输1／3张液体 答案：C
9.男，4个月，患肺炎，体温40℃，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟门张力紧张，提示合并 A.心力衰竭 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.婴儿手足搐搦症 E.低血糖 答案：C
10.水痘皮疹的出现顺序依次为
A.躯干、头皮、脸面部和四肢 B.躯干、四肢、头皮和脸面部 C.头皮、脸面部、躯干和四肢 D.四肢、躯干、脸面部、头皮 E.先面部后四肢和躯干 答案：A
11.关于结核菌素试验，下列哪项是错误的?
A.于前臂掌侧中、下1／3交界处皮内注射 B.一般注射1:2000稀释液(5μ)0.1mL C.皮丘直径必须＞6mm D.注射后48～72小时看结果 E.以局部红晕直径判断反应强度 答案：E
12.女，2岁半，7月20日突然发热，体温38.5℃，咽痛轻咳，大便2～3次／d，稀，无脓血。3天后热退，4天后再次肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎，应属哪种类型?
A.隐性感染 B.顿挫型 C.无瘫痪型 D.脊髓型 E.延髓型 答案：C
13.关于流行性腮腺炎的流行病学，下列哪项是错误的?
A.早期病人和隐性感染者为传染源 B.通过飞沫和直接接触传播 C.以冬、春季发病较多 D.病人主要为儿童及青少年 E.感染后无持久免疫力 答案：E
14.男，4岁，近1个月来常低热，易疲劳，食欲不佳，OT1:2000(+)，胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化。该患儿治疗宜选用
A.异烟肼 B.异烟肼+链霉素 C.异烟肼+利福平 D.异烟肼+乙胺丁醇 E.异烟肼+吡嗪酰胺 答案：A
15.风湿热急性期应用青霉素的目的是
A.阻止风湿活动的加剧 B.彻底清除体内残存的链球菌感染病灶 C.改善心力衰竭症状 D.防止使用肾上腺皮质激素的患儿继发细菌感染 E.减少心脏瓣膜的损害 答案：B
二、组5选1 (共20分，每小题2分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A.糖正常，氯化物↓，蛋白质↑，细胞数↑，中性粒细胞为主 B.糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数↑↑，中性粒细胞为主 C.糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数↑，淋巴细胞为主 D.糖正常，氯化物正常，蛋白质↑，细胞数↑，淋巴细胞为主 E.糖↓↓，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常 下列疾病的脑脊液检查结果是上述哪项? 16.化脓性脑膜炎
答案：B
17.结核性脑膜炎 答案：C
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
18.右室血氧含量高于右房1容积％ 答案：B
19.主动脉根部注入造影剂可见主动脉和肺动脉同时显影 答案：C
A.红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑 B.皮肤普遍充血基础上有鲜红色斑丘疹 C.斑疹、丘疹、水疱和结痂等各期皮疹同时存在 D.红色及暗红色斑丘疹 E.淡红色小斑丘疹，疹退后有细小脱屑 20.猩红热 答案：B 21.麻疹 答案：A
A.致病性大肠埃希菌 B.产毒性大肠埃希菌 C.侵袭性大肠埃希菌 D.出血性大肠埃希菌 E.黏附集聚性大肠埃希菌
22.致病菌直接侵入小肠、结肠黏膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死 答案：C
23.不产生肠毒素，不引起组织损伤，病菌以集聚方式黏附于小肠下段和结肠黏膜 答案：E
A.弛张热 B.稽留热 C.热型不定 D.双峰热 E.回归热 24.葡萄球菌肺炎 答案：B
25.支原体肺炎 答案：C
三、5选多 (共10分，每小题2分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 26.以下哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型?
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.大动脉转位 答案：A,B,D
27.大型室间隔缺损的特点为
A.易患反复呼吸道感染 B.易导致充血性心力衰竭 C.易并发肺动脉高压 D.心尖区可闻及收缩期杂音 E.P2大多增强
答案：A,B,C,E
28.先天性巨结肠的主要临床表现有
A.胎便排出延迟 B.腹胀 C.呕吐 D.便秘 E.腹泻与便秘交替出现
答案：A,B,C,D
29.有关鹅口疮下列哪些是正确的?
A.由白假丝酵母菌引起 B.病变局部不红、不肿 C.多见于新生儿及腹泻儿 D.多由产道感染 E.全身症状较重 答案：A,B,C,D
30.先天性肥厚性幽门狭窄主要临床表现为
A.喷射性呕吐 B.胃蠕动波 C.右上腹肿块 D.黄疸 E.消瘦 答案：A,B,C
四、填空 (共10分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 31.急性粟粒性肺结核多在原发感染后________以内发生。 答案：3～6个月
32.肺炎按病程分类分为________、________、________。按病理分为________、________、________。
答案：急性肺炎、慢性肺炎、迁延性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
33.通气功能障碍时，血气分析可以表现为________降低和________增高；换气功能障碍时，多表现为________。
答案：氧分压、二氧化碳分压、低氧血症
五、问答 (共12分，每小题12分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 34.儿童行为异常分为哪几类?
答案：儿童行为异常分为5类：①生物功能行为问题，如遗尿、多梦、过分挑剔饮食；②运动行为问题，如儿童擦腿综合征、咬指甲、挖鼻孔等；③社会行为问题，如偷窃、说谎等；④性格行为问题，如屏气发作、害羞、胆怯、过分依赖、过分敏感等；⑤语言问题，如口吃等。
六、病例分析 (共18分，每小题18分)对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。
35.李××，女，9岁，发热、乏力1个月，父母发现其肢体有不自主的无意识动作和特殊怪相，入睡后上述症状消失。发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。体格检查：心率120次／min，心尖部
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可闻及2级收缩期杂音。实验室检查：Hb98g／L，WBC15.2×10/L，ESR60mm／h，CRP(+)，ASO800U。问题：(1)试述该患儿最可能的诊断。(2)试述该患儿的治疗方案。
答案：(1)最可能的诊断：舞蹈症。(2)治疗方案：青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素。