【老年人更要关注收缩压/瘙痒拉响身体警报/癌症病人易腿肿】 老年人收缩压高的原因

　　老年人更要关注收缩压　　北大医院三部主任医师 余光明　　许多老年高血压患者，一旦发现舒张压增高了，就想尽办法去降低它。　　其实，对于老年（60岁以上）的高血压患者，收缩压（高压）升高更具有危害性。60岁以上的老年人首先要盯住收缩压，尽量把收缩压降到140毫米汞柱以下，80岁以上的老年人也要将收缩压降到150毫米汞柱以下。
　　据统计，老年群体中，发生脑卒中（主要指脑溢血）的人数是发生心肌梗死的6倍，而收缩压又是脑卒中的最主要的诱发因素，因此老年人为了防止脑血管病的发生，一定要关注收缩压的波动。
　　关于舒张压的增高或者偏低，的确与动脉壁硬化，弹性降低有一定的关联。实践表明，单独调整舒张压（包括药物在内）是非常困难的，只有通过降低增高的收缩压，才会使血管变得软化且富有弹性，一旦收缩压降低，舒张压也会得到改善，或恢复到正常范围内。
　　强调收缩压达标，并不是说舒张压发生变化（增高或者过于低下）不重要，或者不具危险性，而是相对而言。收缩压增高更具有危害性，除了前述的，易招致脑血管并发症外，还能引起左心室肥厚、二尖瓣关闭不全、血液返流、心力衰竭等并发症。
　　此外，还必须强调的是，老年高血压患者，特别是已存在冠心病、脑血管病者，在降压治疗过程中，要注意平稳、缓和降压，不可操之过急，骤然将收缩压降得过低，则可能引发急性心肌梗死，或者脑血管意外，应引以为戒。
　　瘙痒拉响身体警报
　　文/于晓霞
　　瘙痒不单是皮肤病的主要症状，瘙痒还与多种皮肤病以外的疾病有关，一旦出现皮肤瘙痒，不能不理不睬，应该有所警惕。
　　1.患肝、胆道疾病，由于血中脂质盐含量增高，刺激皮肤感觉神经末梢，可致皮肤瘙痒。
　　2.慢性肾炎、慢性肾盂肾炎病人出现慢性肾功能不全，均可因血中“尿素氮”增高，致使皮肤瘙痒。
　　3.糖尿病患者由于血糖浓度增高，皮肤易被细菌感染，也常出现皮肤瘙痒难忍。
　　4.部分甲状腺疾病的病人和贫血的病人也会发生皮肤瘙痒，且干燥粗糙。
　　5.因为对镍、铝、汞砷、福尔马林、酒精等物品过敏，会引起皮肤瘙痒。
　　6.一些恶性肿瘤的早期临床表现也为皮肤瘙痒。
　　7.缺乏维生素可发生阴囊部瘙痒。
　　8.妇女月经不调、卵巢病变、外生殖器感染等，可出现外阴部瘙痒。
　　9.患脑肿瘤的病人，鼻孔处常有剧烈且持久的瘙痒。
　　10.患直肠炎、痔疮、直肠肿瘤和蛲虫病，肛门周围常剧痒难忍。
　　癌症病人易腿肿
　　二炮总医院肝胆外科主任医师 王斌
　　癌症患者易出现下肢水肿，肿胀的腿严重影响了正常生活，甚至让病人痛不欲生。下肢浮肿只是一个症状，可能是全身疾病，也可能是局部病变。
　　首先要看病人是一侧腿肿，还是双侧腿肿。如果是一侧局部下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身，一般治疗一周就可消除水肿。双侧下肢水肿，特别是老年癌症患者在患病期间，会出现一些脏器功能失调或丧失。出现双侧下肢水肿有的与癌症有关，有的与癌症没有直接的关系。要认真分析检查，正确判断后再对症治疗。
　　除癌症晚期、消耗性疾病晚期的恶病质患者会出现下肢水肿外，其他的全身性疾病，如心衰、肾脏病、肝脏病都可以出现下肢水肿。下肢水肿的治疗一般包括抗栓、降黏、应用活血利尿的中西药物，日常生活护理应注意抬高患肢，适度运动，穿弹力袜，定期到医院复查，以便及时观察处理。