【甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果探讨】 克林霉素甲硝唑副作用

　　【摘要】目的：探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效和安全性。方法：选择2010年1月～2011年12月在我院妇产科治疗的108倒细菌性阴道炎患者为研究对象，随机将本研究入选患者分为对照组和实验组，对照组仅给予甲硝唑进行抗感染治疗，而实验组则在对照组治疗的基础上加用克林霉素对患者进行治疗，比较对照组和实验组的临床疗效、药物不良反应的发生情况及复发率。结果：实验组患者治疗总有效率(90.74％)明显高于对照组的(70.37％)，而实验组惠患者治疗复发率(7.41％)明显低对照组的(25.93％)，实验组和对照组患者间治疗总有效率和治疗复发率差异有显著性(P>0.05)，但是实验组和对照组患者间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论：甲硝唑联合克林霉素是治疗细菌性阴道炎一种临床疗效确切的治疗方案，该方案具有不良反应少及复发率低等特点。
　　【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎
　　细菌性阴道炎是妇科最常见病之一，该病是由于正常菌群的生态平衡发生紊乱所致的一种混合感染。该病患者阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌这一优势菌群减少甚至消失，而加特纳菌、动弯杆菌、消化道链球菌等厌氧菌及其人型支原体大量繁殖。患有细菌性阴道炎后患者的学习、工作及生活受到严重影响，严重者甚至危及患者的生命。本研究选择2010年1月－2011年12月在我院妇产科治疗的108例细菌性阴道炎患者为研究对象，应用随机数字表法将本研究人选患者分为对照组和实验组，对照组仅给予甲硝唑进行抗感染治疗，而实验组则在对照组治疗的基础上加用克林霉素对患者进行治疗，比较对照组和实验组的临床疗效、药物不良反应的发生情况及复发率，旨在探讨安全高效的细菌性阴道炎的治疗方案，现将结果总结如下。
　　1　资料与方法
　　1　临床资料
　　选择2010年1月～2011年12月在我院妇产科治疗的108例细菌性阴道炎患者为研究对象，本研究所有患者均符合以下情况：(1)患者均为已婚女性；(2)患者均自愿接受本次研究，并签署知情同意书。本研究所有患者均排除以下情况：(1)患者处于妊娠或者哺乳期；(2)患者合并严重肝肾等重要脏器功能障碍；(3)患者正在参加其他药物试验；(4)患者有慢性酗酒史或滥用药物史或其他任何影响依从性的因素；(5)患者对甲硝唑或者克林霉素过敏。
　　运用随机数字表法将其分为对照组和实验组。在实验组54例细菌性阴道炎患者中，年龄40—76岁，平均(55.02±12.41)岁；病程6～15d，平均(10.57±8.85)d。而在对照组54例细菌性阴道炎患者中，年龄40～75岁，平均年龄(54.36±12.38)d；病程5—16d，平均(10.59±8.91)d。对照组和实验组患者在年龄及病程等方面经统计差异无显著性(P>0.05)。
　　1.2　治疗方法
　　两组患者入院后常规完善相关检查，对照组给予山东华鲁制药有限公司生产的0.5g甲硝唑口服，2次／d，连用1个疗程，7d为l疗程；实验组则在对照组治疗的基础上加用扬子江药业集团有限公司生产的克林霉素0.3g口服，2次／d，连用1个疗程，7d为l疗程。1个疗程结束后7～8d再次前至我院妇产科行阴道分泌物等相关检查，比较对照组和实验组的临床疗效、药物不良反应的发生情况及复发率。
　　1.3　临床疗效判定标准
　　患者的临床症状、体征消失，进行病原体检查结果示阴性，阴道清洁度正常(2检验。P0.05)。
　　3　讨论
　　随着人们健康意识的提高，女性的卫生意识也逐渐加强，阴道毛滴虫所引起的滴虫性阴道炎的感染率明显减少，细菌性阴道病等机会菌引起的感染性阴道炎明显上升。因此，探讨治疗细菌性阴道炎安全有效的治疗方案是广大学者们和妇科医师的焦点问题，具有重要的临床意义。
　　甲硝唑具有较好的抗滴虫、抗阿米巴原作用及抗厌氧菌强大的抗菌活性，但是并不影响乳酸杆菌的生长。该药可用来对抗阴道加德纳菌和厌氧菌，在患者体内还原为具有细胞毒作用的中间活性产物后作用于厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸，最终导致螺旋结构断裂或者阻断其转录及复制而致死亡。克林霉素是一种全新的广谱活性抗菌药，主要是作用于细菌核糖体而抑制细菌蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和厌氧菌具有强大的抗菌活性，无抑制乳酸杆菌的作用，它通过抑制革兰阳性菌和厌氧菌肽链延长进而影响革兰阳性菌和厌氧菌蛋白质合成，进而发挥抗菌作用，最终达到杀灭致病微生物的作用，同时，仍可维持患者阴道菌群平衡，恢复其阴道正常的环境。