量血压哪个手准 [手把手教你量血压]

　　家庭自测血压简单、方便，可以提供更为详细、更贴近实际生活的血压水平，揭示许多我们在诊室里不能发现的问题。比如初诊患者，家庭自测血压可以发现隐蔽性高血压，排除白大衣高血压。而已经确诊为高血压定期服药的患者，在家自测血压则可以了解降压效果，方便医生及时对药物作出调整。不仅如此，它还能调动患者参与到医疗行为中，让患者自己管理自己，提高了依从性，患者也从中获得了成就感。自己的身体自己做主，不是吗？
　　理论是如此美好，但在实践操作中却不是那么容易了。我的许多患者反映，他们在自己量血压的过程中，遇到了不少问题。从最初的满腔热情到后面的兴致阑珊，甚至放弃，成了很多人在量血压的过程中普遍经历的问题。另外，还涉及很多问题，比如该怎么选择血压计等等。
　　在这里，就向大家介绍一下如何才能准确使用血压计，从而使其能够真正发挥作用。
　　（注：内容依据来自最新发表的《中国血压测量指南》，该指南可作为医生和患者测量血压的权威指导，我尽量用通俗的语言为大家作解读。）
　　目前大家自己测量血压有两种方法：一种是用医生用的水银血压计，这种血压计准确性较高，但是比较难掌握，需要学习一段时间；另一种是较为简易方便的电子血压计。
　　A.水银血压计
　　1.选择袖带：对大多数人来说，选择普通的袖带就可以了。太胖或太瘦的人，就要另外选择了，避免太紧或者太松。袖带的下缘距离肘关节处的横纹上方2厘米就可以了，松紧度则以绑好后可以放进两个手指为宜。
　　视线：测量血压时，视线要和血压计垂直，不要站起身俯视，否则会使读数偏小。
　　2.放置听诊器：接着把听诊器放在袖带下面1厘米，靠近胳膊内侧的肱动脉搏动处（大家平时可以自己摸摸看，能感受到血管的搏动，就是放在那个位置）。由于用左手去固定听诊器有些麻烦，常常会掉下，有些人为了方便，常常把听诊器塞进袖带里面一点点，这样可能会使测出的血压值稍低，但也没有太大问题，不要塞得太深就行了。测量时，肘关节要伸直，必要时下面可以垫点软毛巾。冬天衣服穿得厚，应该除掉衣袖，剩下薄薄的内衣（只要不太厚就行了），休息片刻再测量就可以了。
　　3.充气：开始充气了，注意，充气要慢。充到什么程度呢？建议你在充气时，听听从听诊器里传来的搏动声，刚开始是没有搏动声的，慢慢充气就可以听到搏动声，继续充气，直到搏动声又消失了，这时再充点气，让水银柱上升约20毫米汞柱就可以了。还有一种偷懒的办法，一口气慢慢充到200毫米汞柱的水平，然后再慢慢放气，这样也可以。
　　4.放气：充气时要慢，放气时就更要慢了。在慢慢放气、水银柱缓缓下降的过程中，你会突然听到搏动声，此时水银柱对准的读数就是收缩压（我们老百姓说的高压），赶紧记住。别一听到这个声音就激动，刷的一下子就把气全放掉了，还是要继续照之前的速度缓慢放气，这个过程中仍然可以听到搏动声。等到放气到一定程度，水银柱下降到一定高度，你会听到先前的搏动声突然变弱或者突然消失。这个时候水银柱的高度对准的读数就是舒张压（我们说的低压）。然后就可以快速放气了，大功告成。呵呵，容易吧。
　　5.量2～3次取平均值：一般来说，第一次测血压，会偏高一些。间隔一分钟再测第二次，就会稍下降些。所以，我们一般测两到三次，取其平均值。
　　小贴士：
　　由于水银血压计含水银，存在环境污染和汞中毒的风险，所以充气时一定要注意，不要用力过猛，以免让水银从顶端喷出来。测量血压后，一定要向右倾斜45度，关闭阀门，然后再盖上血压计。
　　水银若落到地上就会像珍珠一样滚来滚去，如同白居易诗中形容“大珠小珠落玉盘”，容易吸引小孩子去玩，家里有小孩的家庭一定要保管好，不要让小孩子接触到。
　　水银血压计虽然比较准确，但是同样需要定期校对，医院一般是6个月校对一次，不过家庭用的就麻烦了，不知去哪里校对。而使用时间一长，如果不校对，血压计就不准了。这是家庭中使用水银血压计的一个不方便的地方。
　　好了，以上就是使用水银血压计的方法。正由于水银血压计容易造成环境污染及难以操作，欧美发达国家已经逐步淘汰，而使用更为环保、易于上手、易于保存数据的电子血压计。
　　B.电子血压计
　　工欲善其事，必先利其器。我们首先需要一个值得信赖的电子血压计。
　　目前推荐使用的是绑在上臂的上臂式电子血压计。市面上还有一些绑在手指上的指式血压计，以及绑在手腕上的腕式血压计。这些血压计的准确性不高，目前没有得到认证，尚未推广使用，不建议大家购买。
　　市场上的血压计品牌种类实在太多，我们医生其实用得不多，感性认识不多，那就只能依赖质量标准来判断血压计的可靠性。目前，全世界有三个质量认证标准，分别是欧洲高血压学会(ESH)、英国高血压学会(BHS)和美国仪器协会(AAMI)认证标准，经过上述任一个组织认证的血压计应该是可靠的，除非它是山寨版。市面上，我们也见到一些血压计，上面标明“通过ISO9001认证”，但事实上，ISO9001质量管理体系认证根本不包括医疗仪器，显然是扯虎皮当大旗。
　　英国高血压协会（_pressure_list.stm）有最新认证的产品，如果担心看不懂英文，用google浏览器翻译下就行了。但这是英国市场的，中国高血压联盟说也会推出相关的认证，遗憾的是目前还没有找到相关信息。
　　选购好合格的血压计，我们就开始测量血压了。使用电子血压计的方法和水银血压计基本相同，但也有些特殊的注意事项：
　　袖带尺寸的选择、松紧度基本上和水银血压计是一样的，稍微有所不同的是，电子血压计袖带绑的位置正好位于肱动脉上方（见上图），相当于应用水银血压计的听诊器所放的位置，一般是袖带的那个充气管出来那里，有些血压计则会有明显的示意标志。
　　由于电子血压计非常敏感，对外界的各种刺激容易过度反应，所以，在测量血压时一定要避免移动、噪音等等。