老药新治秋季腹泻 小孩秋季腹泻怎么治

　　近年研究发现，部分老药对小儿秋季腹泻有较好的治疗或辅助治疗作用。　　西咪替丁（甲氰咪胍）：　　该药是抗溃疡药物，但它也具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用，能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟，提高肠道吸收功能，同时可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平，减少水和电解质分泌，促进钠、水的吸收。有人对62例秋季腹泻患儿给予对症治疗，在此基础上治疗组32例口服西咪替丁每天每公斤体重15～20毫克，分3次口服，疗程3～5天；对照组30例按常规剂量给予吡哌酸或氨苄西林。结果治疗组的平均退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间及总病程均显著优于对照组，治疗过程中未发生不良反应。
　　维生素K3：
　　维生素K能直接松弛消化道平滑肌，缓解平滑肌痉挛，并有镇静作用，能有效地调整肠道功能，控制腹泻。有人把80例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组40例给予补液、助消化、抗生素及对症治疗；治疗组40例在对照组的基础上肌注维生素K3 每日每公斤体重 0.5～1毫克，每日1次，疗程3～5天。结果，治疗组平均退热时间、止吐时间、止泻时间均比对照组短，平均治愈天数治疗组2.1天，对照组3.4天，无不良反应。
　　双嘧达莫（潘生丁）：
　　该药具有广谱抗病毒作用，能选择抑制病毒的核酸合成；还可影响前列腺素的代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，增加水和电解质的吸收，恢复胃肠道功能。有人对秋季腹泻患儿在对症治疗基础上，治疗组80例给予双嘧达莫每日每公斤体重3～5毫克，分3次口服或肌注，连用3～5天；对照组50例口服复方磺胺甲恶唑或肌注、静滴庆大霉素等。结果治疗组显效45例，有效30例，总有效率93.7％；对照组显效12例，有效8例，总有效率40％。未见不良反应。还有人用双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻也获得满意疗效。
　　氯丙嗪：
　　该药是中枢神经抑制药物，本药能减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷，恢复钠泵功能；对肠道α-肾上腺素受体、M胆碱受体有不同程度的阻断作用，导致胃肠蠕动减慢，延长水、电解质吸收时间；激活双糖酶活性及抗病毒作用。有人对100例秋季腹泻患儿在常规治疗基础上肌注氯丙嗪每公斤体重1毫克（必要时隔日再加1次），并以常规治疗的100例为对照。结果平均治愈时间治疗组18小时，对照组24小时。但应用时注意：肌注后要平卧1～2小时，以免引起体位性低血压；剂量勿大。
　　叶酸：
　　该药能促进小肠被损害的上皮细胞再生，加速小肠绒毛细胞的修复，因此能明显缩短患儿腹泻病程。有人把90例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组45例采用综合治疗并给予利巴韦林（三氮唑核苷）静滴；治疗组45例在对照组基础上口服叶酸每次5毫克，每日3次，至腹泻停止。结果治疗组1天内治愈71.1％，2天内治愈95.6％；对照组1天内治愈13.3％，2天内治愈57.8％。口服叶酸安全、有效、无不良反应。
　　云南白药：
　　该药能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进皮质激素的分泌，抑制炎症过程的介质释放。有人将云南白药用75％乙醇调成糊状，贴敷于神阙穴，24小时换药1次，治疗12例秋季腹泻患儿，结果12例全部治愈，其中贴敷1次治愈8例；贴敷2次治愈3例；贴敷3次治愈1例，认为见效快，疗效好，方便，无副作用。还有人用云南白药敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻95例，总有效率95.7％。
　　东莨菪碱：
　　该药具有镇静、解痉、止痛作用，能抑制胃肠道平滑肌蠕动和腺体分泌，减少消化液丢失，并能改善微循环，有利于肠道组织的代谢修复和功能恢复。有人以常规综合治疗的450例秋季腹泻患儿为对照，治疗组450例在对照组基础上取足三里穴注射东莨菪碱0.2毫升（1毫升含0.3毫克），一般封闭1次腹泻即止，不愈者可再封闭1～2次。结果，治疗组显效251例，有效163例，总有效率92.5％；对照组显效75例，有效206例，总有效率62.5％。不良反应轻微。
　　山茛菪碱（654-2）：
　　该药有较好的止泻效果，其机理可能由以下几方面：一是改善肠道微循环，促进肠功能的恢复，有利于营养物质和水盐的吸收，又能扩张肾血管使尿量增加，大便水分减少。二是其抗胆碱能神经作用，可解除肠壁痉挛，减慢肠蠕动，并抑制肠腺分泌使大便量减少。三是能调节免疫机能，促进肠道病损粘膜的愈合。用法：每日每公斤体重2至4毫克，口服或注射给药。
　　葡萄糖酸钙：
　　秋季腹泻患儿由于病毒激活了肠道粘膜的核苷酶环化酶，使细胞内cAMP（环磷腺苷）浓度升高，小肠粘膜细胞内cAMP浓度越高，腹泻越严重。钙离子可调节肠粘膜细胞内cAMP浓度，反馈性抑制腺苷酸环化酶和激活磷酸二酯酶，即增强酶对cAMP的水解作用，使细胞内cAMP恢复正常水平，以达到止泻目的。葡萄糖酸钙用法：每次2至3片，每日三次，口服。
　　转移因子：
　　该药为免疫增强剂。秋季腹泻患儿其肠道局部及全身细胞应答能力降低，而本品可提高机体细胞的免疫功能，对病毒感染有较好疗效。用法：每次用３个单位，每日一次，上臂内侧皮下注射，连用三天。
　　甘露醇：
　　该药属渗透性利尿剂，临床常用于降低颅压。用低浓度的本品慢速静滴治疗秋季腹泻患儿可取得较好的疗效。用法：用10％的甘露醇液，每日每公斤体重2克，每分钟3至5滴缓慢滴注。
　　门冬氨酸钾镁：
　　门冬氨酸钾镁是电解质类药物。门冬氨酸对细胞的亲和力强，是钾、镁进入细胞内的良好载体。经胃肠道外给镁可引起交感神经冲动传递障碍和对平滑肌的直接作用使平滑肌松驰，故可缓解痉挛、减轻腹痛、腹泻及恶心呕吐等症状。有人将328例秋季腹泻患儿在综合疗法的基础上分组治疗：治疗组168例，用门冬氨酸钾镁注射液10～15毫升／天，加入10％GS250～500毫升内静脉点滴，每天一次。对照组用氯化钾。结果治疗组痊愈121例，好转32例，无效15例，治疗期间无副作用。对照组痊愈106例，好转41例，无效13例。 两组痊愈率和总有效率差异显著。