[异位嗜铬细胞瘤超声诊断价值] 嗜铬细胞瘤异位

异位嗜铬细胞瘤超声诊断价值

【摘要】 目的 探讨异位嗜铬细胞瘤的超声图像特征， 旨在提高异位嗜铬细胞瘤的定性诊断价值。方法 对过去5年间本院收治的2例经临床手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者超声声像图特征分析。结果 病灶部位难以确定的异位嗜铬细胞瘤患者可首选超声来配合实验室检查。结论 超声由于灵活方便、重复性强， 更易发现异位嗜铬细胞瘤的部位、数目、形态及大小， 能达到早发现、早治疗的目的。

【关键词】 异位；嗜铬细胞瘤；超声检查

嗜铬细胞瘤为好发于肾上腺髓质嗜铬组织的良性肿瘤， 由于瘤细胞释放大量的儿茶酚胺， 临床上往往引起高血压和多个器官功能代谢紊乱。本病手术治疗风险较大， 未做术前准备的手术死亡率高达50%。约90%的嗜铬细胞瘤来自肾上腺髓质， 其余可发生于从脑底到膀胱壁任何部位的肾上腺素能系统的嗜铬细胞， 常见部位包括主动脉旁嗜铬体、膀胱壁、心脏、纵隔和颈动脉体。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院于2007年2月～2012年2月共收治异位嗜铬细胞瘤患者2例， 分别异位于右肾下极腹主动脉旁、膀胱壁， 例1：男， 34岁， 3年前体检发现血压升高（180/110 mmHg）， 1年前出现心悸， 伴头晕、手颤、视力模糊等症状， 病初每4～5日发作一次， 每次血压高达230/140 mmHg。近2月来发作频繁， 每日达10余次， 伴大汗和四肢无力， 卧床数分钟可缓解。临床考虑嗜铬细胞瘤， 但多次肾上腺超声及增强CT 检查未见异常。例2：女， 45岁， 排尿时发作性头疼、头晕、心悸、出汗4年， 每周发作1～3次。平时血压正常， 发作时血压可达到190/110 mmHg ， 盆腔CT 示：膀胱内3 cm×2 cm 类圆形略高密度肿块， 密度均， 边缘清晰， 呈中等不均匀强化。两例患者化验室检查24 h尿儿茶酚胺均明显升高。经术后病理检查证实为嗜铬细胞瘤。

1. 2 方法 使用ALOKA SSD-α10彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率均为

3.5～6.5 MHz。

2 结果

对于异位嗜铬细胞瘤， 由于病灶部位难以确定， CT 因过于盲目很少作为首选， 超声由于灵活方便、重复性强等优点配合实验室检查， 在临床诊断异位嗜铬细胞瘤的过程中起着至关重要的作用。

3 讨论

嗜铬细胞起源于神经嵴， 分布在肾上腺髓质、颈动脉体、主动脉化学感受器、交感神经节、Zuckerkandl 体。嗜铬细胞瘤是一种较少见的神经内分泌肿瘤，