医疗体制改革 [对医疗体制改革的体会]

对医疗体制改革的体会 12260108 12卫法 韦晶

正如文件中所说，现在医疗体制中存在着诸多的矛盾，城市与区域卫生事业发展不平衡，农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，还有类似的诸多问题。医改文件的提出，给我们指出了医疗体制改革之路，但是这仅仅只是一个总方针，是一个总的方向，但在一些方面还是有所欠缺。

首先，文件中提出要发展基层医疗，但有没有想过要怎么发展呢？发展基层医疗服务是方便了居民日常的看病，解决了部分居民的问题。但是，基层医疗要发展完善，必须要有好的医生吧，还要有病人去基层医疗就诊吧！这两点就会有实施问题。第一，一个好的医生会去基层吗？不得不说，现在这个社会是物质的，很少会有医生会放弃大城市的就业机会而去基层医疗机构的。要是有，那很有可能是学艺不精，毕竟一个好的医生，大医院也会去抢的呀！

第二，病人去基层医疗就诊，也会是一个大问题。不是病人不想去去基层医疗机构去就诊，而是不放心基层医疗的医疗水平。除了一些感冒、腹泻之类的小毛病，那些不确定的疾病，怎么会在基层医疗机构治疗呢？就像我们镇上的医院，由于医生水平的限制和检查机器的低端，有人患有癌症却未被检查出来，最终拖到了癌症末期。所以，就算有了基层医疗机构，也要有人去那边看病吧，若都是什么感冒、腹泻或者一些简单的小病，那和那些诊所又有什么区别呢？

其次，还有医保制度也有些问题。虽然国家政府正在努力发展医疗保险制度，可有些药房却在钻这个空子，即定点医疗。现在许多药房都会写着“定点医疗”的字样，往往这些药房提供的不是所需的药品，而是各种各样的商品。这是问题之一。还有对于农村来说，有许多人都不了解医保，或者即使是知道医保的，但他们往往没有去参保。一旦他们生大病，就没有报销，所要承担的医药费也是巨大的。

还有药品问题，虽然说政府已经制订了基本的药物制度，药品的价格虽然有所下降，但对于病人的医药费而言，完全没什么大的改变。医药制度的制订，使药品市场有所透明化，可药品制度无法限制医生的行为，医生想开什么药，我们一般是无法决定的。病人大多也不是非常了解每种药品的具体功效，只能依照医嘱买药吃药。只要医生的行为没有具体的规章制度加以限制，医药费依旧会居高不下。

以上就是我在读了医疗体制改革文件后的一些想法，对此我也有一些建议。对于基层医疗的改革，首先要解决医生问题，说白了也就是医疗资源的分配问题。要让基层医疗机构也能分配到一些比较好的医疗资源，而非从上到下，一层一层分配所剩下的医疗资源。从而基层医疗水平也肯定会有所上升，也可以分担一些城市的病人。

对于医保问题，我想政府可以强制一部分医保，以保证所有人可以得到一些基本的保障，减轻一定的医疗负担。另外，更改医保报销的部分，使之更有利于人民群众。

对于药品费用居高不下的问题，我认为更重要的是规范医生的行为，尽量做到只开有用的药品，减轻药品负担。

总而言之，医疗体制改革要惠及大众，从实事上去改革、去深化，从而保障大众的利益。