【乳腺增生性疾病的超声诊断】 乳腺增生怎么治最好偏方秘方

　　乳腺增生症是由于内分泌失调所引起的乳腺小叶实质、间质的异常增生，同时又没有完全恢复的一组疾病，既不属于炎症又不属于肿瘤的范畴，是乳腺常见的良性疾病，主要表现为乳腺小叶在形态和数量上的改变［1］。此病好发于30～50岁的女性，有一半以上的乳腺疾病患者是由于此病就诊［2］。但其声像图表现复杂。这篇文章回顾性分析运用病理结果及彩色多普勒超声等对63例乳腺增生症患者的临床资料，主要是研究在诊断乳腺增生的疾病中彩色多普勒的价值。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取63例在我院2010年1月至2011年12月期间确诊的乳腺增生且接受检查治疗的患者，在手术病理或者穿刺后确诊为乳腺增生，还有些是经过反复复查确诊为乳腺增生症。年龄23～63岁，平均年龄44岁,患病时间在数天到数年不定，患者常表现为一侧或者双侧乳房出现间歇性胀痛，尤其在经期前的3～4 d症状明显却疼痛加剧；叩诊可及多个大小不等的有压痛的硬块或者结节，月经过后症状逐渐减轻或者消失,皮肤表面没有异常改变，根据患者的病史、症状及体征来综合判断。
　　1.2 方法 使用的彩色多普勒超声诊断仪为东芝SSA660,选择5～12 MHz频率的探头,患者去枕平卧位进行检查，使双乳充分暴露出来,运用顺时针法进行放射状扫查，分别对乳房的四个象限及乳晕进行扫查,主要观察导管是否有扩张及腺体的回声是否有异常,如发现异常要从多个切面和不同角度进行观察,测量其大小，观察其部位，形态，边界，有无包膜，内部回声等，彩色多普勒血流信号的分布，频普多普勒的特点等，并且要记录收缩期及舒张期的血流速度及阻力指数，以作比较。
　　2 结果
　　63例乳腺增生症患者，单侧病变 8例，双侧55例。共检出179个病灶，其中68个病灶表现为片状低回声区，5个为椭圆形低回声区，21个为不规则低回声区，76个为类圆形无回声区。9个为不规则无回声区伴少许钙化。病灶内可见丰富彩色血流信号11个，点状或短线状彩色血流信号35个，无彩色血流信号133个。病理学结果：乳腺腺病型共48例，其中包括乳腺纤维增生症19例，彩超特征为腺组织层回声可能增厚,边缘完整清晰，内可见粗大的光点、光斑或小光环，有些患者还表现为光点密集分布及回声增强，可见无回声或片状低回声区，无血流信号；乳腺囊性增生25例，从声像图上可以看出乳腺组织回声相对杂乱，而且增强、增粗，其内见大小不等的类圆形或者椭圆形的无回声区，边缘清晰，可为单个也可为多个，可见稍增强的后壁回声。内外均没有发现明显的彩色血流信号。此外还有4例发生了腺瘤样增生，超声表现为腺组织内见多个低回声结节，其大小不等，边界模糊不清，内部分布着不均匀的光点，结构较紊乱，包膜不完整，没有侧声影形成，后方回声稍增强，周围没有明显浸润现象，后方有轻度回声增强，有些低回声结节的内外可见点状或短线状彩色血流信号。有4例乳腺增生患者同时伴有纤维腺瘤，乳腺组织内见一个或多个低回声团，呈圆形或者椭圆型，边界清晰，无包膜，内可见均匀回声，病变内外显示无血流信号或者仅有少量血流信号，阻力指数〈0.7。有6例患者有乳腺小叶增生，超声表现为明显增厚的腺体组织,回声低,其内不均匀分布着光点，同时可见片状低回声区，大小不等，未见彩色血流信号。乳腺纤维硬化病2例，二维声像图表现腺体层不增厚，回声增强，结构致密，血供稀少。不典型增生3例，超声表现为低回声去，形状不规则，边界尚清，内可见均匀回声，血流信号丰富，阻力指数〈0.7。
　　3 讨论
　　乳腺增生症是妇女最常见的良性乳腺疾病，发患者群逐年增多且年龄越来越低龄化。乳腺增生与乳腺癌有关［3］，两者临床体征有相似处，故医务工作者需要正确诊断才能减少误诊误治的发生。高频彩色多普勒超声已成为乳腺疾病首选检查方法，超声无有害辐射，操作简便，易于动态观察和定期复查，对于乳腺腺体及皮下组织运用高频超声进行检查时，其分辨率高, 图像清晰,有利于乳腺增生症正确判断,在乳腺增生症中具有重要价值，另外 CDFI提供了其他影像学手段(乳腺 X线片、CT、MRI等)无法提供的信息。乳腺增生症一般分为:①乳腺小叶增生型。②乳腺腺病型。③乳腺纤维化型。其超声表现常为多种病变组合出现，主要表现为腺体增厚或不增厚，回声粗杂，内见单个/多个无回声区或及单个/多个血供稀少低回声区，乳腺导管均匀性扩张，对于血供丰富的低回声病灶，应注意与恶性肿瘤进行鉴别。典型乳腺增生症声像图容易诊断，不典型增生患者,临床症状不明显,但腺体层声像图有增生表现,或症状明显，但腺组织层回声无明显增生改变，这时要根据患者的具体病情及临床经验来进行诊断。
　　参 考 文 献
　　［1］ 王伟平.乳腺增生症的彩色多普勒分型与病理组织类型的比较研究.实用医技杂志,2007,14:1848-1849.
　　［2］ 彭玉兰.乳腺高频超声图谱.北京:人民卫生出版社,2004:23.
　　［3］ 杨红鹰.乳腺癌的癌前病变和早期乳腺癌.中国临床医生,2003,31(2):2-3.