“流产男人”的尴尬 做流产好尴尬啊
没想到竟是“流产男人” 生育一个健康、活泼、可爱的宝宝是每个家庭的梦想。然而,对于小孙夫妇来说,生育却成了他们难以承受之痛。小孙的妻子已经先后怀孕3次,可每次总是在胚胎发育到2~-3个月时出现胚胎停止发育,以流产告终。妻子在多家三甲医院进行过系统检查,都未查找到明确病因。小孙进行了染色体检查,结果正常;精液常规检查精子的浓度、活力也都在正常范围之内。然而,进一步检查却发现,小孙的精子DNA损伤也比较重,其DNA片段化指数(英文简称DFI)达到40%。医生解释说,DFI是表示精子核DNA受损伤程度的一个指标,其值越高,代表精子DNA损伤越重。医生告诉小孙:精子核DNA损伤时,精子活力可不受影响,可具有受孕能力,但多产生反复流产、胚停育、着床或胎盘异常等不良结局。小孙听后有点发呆了,他上网查了一些相关资料,得知自己这种情况被称为“流产男人”,更感觉不自在……
反复流产,原因却不在妻子
人们通常认为,男方只要能使女方受孕,精子就不会有问题。这种传统的观点,使人们把反复自然流产的原因都归结在女人一方身上。现在研究发现,精子有近期和远期两方面的效应。所谓近期效应,即精子的受孕能力,具备受孕能力,也就是人们通常认为的所谓精子正常;而远期效应,则指受孕后精子的遗传物质对胚胎的发育乃至出生后个体健康状态的影响。远期效应往往为人们所忽视。
众所周知,精子为胚胎提供50%的遗传物质。精子质量的优劣,不仅关系到能否顺利受孕,更关系到受孕后胚胎能否正常发育。精子质量低也表现为两个方面:受孕能力低和受孕后胚胎发育异常。受孕力低,往往表现为不育,这一点现在已引起了人们足够的重视,而对受孕后胚胎发育异常,人们却缺乏足够的认识。这两方面可以单独存在,即受孕力正常的精子,受孕后胚胎可出现发育异常。
因此,正确判断精子质量的优劣格外重要。目前判断精子质量优劣有两个重要指标:精子的畸形率和DFI。精子畸形率和DFI越低,代表精子质量越高。质量高的精子,不仅形态完全正常,精子的遗传物质DNA也是完整的。正常情况下,精子的正常形态率最低限为15%,而DFI(精子DNA受损指数)的最高限为15%。如果畸形率过高或DFI过高,都可导致胚胎发育异常或流产。这类男人往往被称为“流产男人”。
“流产男人”如何恢复生育力
对于不明原因反复流产或胚胎停育的夫妇,男方需要做精子的形态学分析及DFI检查。检查结果如果显示精子的畸形率大于85%,或DFI大于15%,需警惕男方因素所导致的流产,需要针对男方进行治疗,将上述指标降至正常范围再受孕。
精子畸形率或DFI增高的治疗包括病因治疗和经验治疗。病因治疗是指针对致病因素进行相应的处理,如果有炎症,则进行抗炎治疗;如果合并比较严重的精索静脉曲张,则需要手术解除曲张;如果是雄性激素相对或绝对缺乏,则需要补充睾酮治疗。除上述比较明确的病因外,有相当一部分患者找不出确切的原因,这时则只能根据医生的个人经验进行治疗。目前的经验治疗方法主要是抗氧化治疗,包括使用叶酸、维生素E等药物。经过上述治疗,绝大多数精子畸形率或DFI过高的所谓“流产男人”还是可以正常生育的。
特别提醒
哪些因素会让精子“受伤”
* 外界因素:电磁辐射(如手机、电脑)、环境污染、高温环境、不良生活习惯(如酗酒、大量吸烟、久坐等)、药物(如糖皮质激素、雷公藤等);
* 自身因素:主要指基础疾病如泌尿生殖炎症、精索静脉曲张、雄性激素缺乏等。
