老人小组工作的具体技巧|小组工作的技巧

老人小组工作的具体技巧

（1）工作员在小组活动之前，要作好充足的准备工作。尤其是第一次小组活动，工作员事先要有周密的考虑，包括语言的运用、游戏类型的选择、让大家互相熟悉的方式等等都应有充分的考虑。第一次活动要使组员感到轻松自然、愉快开心、活动有趣。可让组员轮流自我介绍以增进组员间的了解，也可通过寻找相同“属相”促进组员间的互动。好的开头等于成功的一半。

（2）所组织的活动或游戏一定要简单易学，使老人一听一看就懂，要使游戏具有趣味性，切记不要太难，否则老人会因做不到而感到自己无能。工作员应以缓慢、清晰、大声的语言讲解规则，要确保每个组员都明白规则。

（3）工作员要不失时机地赞赏组员的能力。“通过赞赏去增加组员之自信心，从而使他们积极之参与。要记着，那些赞赏是真诚的鼓励，而不是夸大的诺言”。同时，对于个别以自我为中心的独裁组员，工作员要加以引导、规范，甚至批评，使他们不至于影响小组工作的目标完成。但应注意不要责之过严。

（4）工作员要关心每个组员对活动的感受，发现一些组员对活动反应冷淡时，要适当调整活动程序，以避免冷场。要在小组内组员自发形成“小山头”，一经发现，工作员要巧妙地运用随机抽样的方法组织小组活动，自然令其拆散，以达到所有组员互动的目的。 （5）在小组活动行程过半时，工作员应协助组员真实表述对小组活动的感受，从中发现问题，总结经验，以使下一阶段的活动更符合组员的兴趣爱好。

（6）小组行将结束时，工作员应评价小组活动的成败及每个组员的发展。

在沟通上的守则

1、保持尊重、友善和诚恳的态度。

2、要有耐性，有充足的时间，避免作仓促的解释。

3、在分析老人话语时宜小心谨慎，在老人未完成表达时不能胡乱下判语。 4、避免与老人争辩，因为此举会促使对方沉默不言及趋向自卫。

5、尽量选择较少受干扰的地点与老人交谈。

与老人谈话的艺术

1、如何展开话题？

- 在这里的生活习惯吗？ 平时有什么活动？ 近来身体如何？

2、如何引导出老人的感受？

- 你对这件事有什么看法？觉得如何？ 你为何这样想？ 你是否觉得„„？

3、如何打破老人的沉默？

- 当老人讲完时，答以“唔唔”，然后等待老人继续下去。

- 重复老人最后讲的话或其中几个字，然后等老人继续下去。

与老人沟通技巧（要）

1、谈话要简短，多听少发言，做一定的笔记。

2、在谈话的同时，留意老人说话的语气、表情及非语言上的讯息，为了解老人而听

3、当你不明白老人在说什么，应该坦白询问。

4、运用非语言的方法与老人沟通。例如：拍拍老人的肩膀、点头表示认同、握住老人的手等等。

5、给老人适当的欣赏及鼓励。

6、当老人说话时，不要东张西望，宜目注老人并表现出你是乐于聆听他们所讲的事物。

7、在谈话结束后，应就老人所谈的内容作适当的整理，以便在下次谈话时能采取主动并吸取老人所谈的经验。

令老人反感的语句（不要）

1、命令式 “你不要哭”、“再努力些”„„ 会令老人抗拒、逃避、自卫，因为老人们在过去是惯于做主的。

2、说教式 “你应该这样”„„ 会令老人羞耻、内疚及不满。

3、争辩式 “事实是这样”、“你这样不对”„„. 会令老人自卫、反驳及不敢坦言心曲。

4、批评式 “你自己破坏了”„„. 会令老人自卑及反抗。

5、分析式 “你都是因为怕媳妇才会这样做”„„ 会令老人愤怒、不安及自卫。

6、逃避式 “我们不要说这些了”„„.. 会令老人感到被拒绝而不敢坦言。

7、责问式 “你为何不这样做”„„ 会令老人觉得你对他或她不信任、不尊重。

自愿工作者在探访老人前的准备

1、清楚了解此次探访的目的、内容及对象资料；

2、探访前保持身体健康，心境开朗，维持稳定情绪，并作足够的心理准备去应付探访时可能出现的问题和突发事件。若探访前有任何事件导致服务者情绪不安或身体不适，应与组织者联络商讨。

3、探访前如遇到暴雨警告或恶劣天气，请先于组织者联络，确保是否如期进行探访。

4、保持仪表整洁

注意事项

１.老人因神经细胞数目减少，所以应变能力较差，对冷热刺激反应变慢、怕冷，应注意避免烧、烫伤，应安排舒适安静的睡觉环境。 ２.老年人较不容易入睡，且容易醒过来，应安排舒适安静的睡觉环境

３.因消化道功能的改变、牙齿脱落、口水分泌减少、影响老人对食物的消化、吸收，所以食物要选择容易消化且采少量多餐（或是两餐之间给予准备点心），避免油炸、粗糙刺激性食物，同时要多喝水，以免引起泌尿道结石。

４.由于血液循环变慢，易造成起立性低血压，所以老人改变姿势时要慢慢的。

５.老人骨质逐渐流失，除补充钙质外，行动宜小心，预防跌倒造成骨折。

６.因皮脂腺分泌减少，皮肤干燥，老人洗澡水温度要适宜，少用肥皂，以免皮肤因抓痒引

起发炎，沐浴后可以使用润肤乳液擦拭皮肤。

【对老年人视、听觉的退化，生活照顾宜注意下列事项】：

１.面对着老人说话，速度放慢并以手势协助老人了解。

２.在语调方面，勿以高音喊叫，老人不易接收，必要时请教医师使用助听器。 ３.在走廊转角必须安装灯光，两边应有扶手以协助老人行走，夜间应保持适合的照明。 ４.楼梯每一阶梯应有不同色带，以免老人因视力不佳，分不清楚阶梯而摔倒。 ５.盥洗室内应注意地面不可太滑，马桶亦以坐式的为佳，而且周围要有扶手。

６.老人视力减退，所以室内光线要充足，常用物品放于固定位置，配戴适当的眼镜，看书报选择较大字体或使用放大镜，弥补视力之不足。

老人适合的活动

1、击鼓传花组织老人围成圈，其中一人拿花，一人背着大家或蒙眼放音乐或击鼓，声响传花，声停花止。花在谁手中，谁就中彩，如果花束正好在两人手中，则两人可通过猜拳或其它方式决定负者。通过游戏活跃老人之间的气氛，发现老人的才艺，了解该机构老人的特点。通过举办具有老人参与、富于交流性的适合老人特点的活动，以促进老人之间的交流与沟通，营造归属感，保持健康心态。

2、套圈夺宝：用易拉罐摆成三排，老人在一定距离处用铁圈套易拉罐，套中者则加分。通过游戏丰富娱乐生活，提高老人的积极性，加强老人之间的交流互动，使老人老有所乐，增强老人的身心健康。

3、猜谜会：老人拿着谜底找谜面，找对者加分。这是一项智力游戏，在游戏中，老人开动自己的脑力，主动参与活动，达到延缓衰老速度，降低患老年痴呆症的概率的效果。

4、折纸花、送祝福：在折纸花的活动中，提高了老人积极主动性、耐心，锻炼老人的动手能力，延缓衰老速度，降低多种病症的发生率。折纸花，由于步骤比较复杂，有些老人学习过程较慢，所以先学会的老人可以教还没学会的老人，在互帮互助的过程中，加强了彼此情感的联系。

5、室内门球：在一定距离处放一凳子，老人击球，如球能通过凳子下面，便得分。通过游戏丰富娱乐生活，提高老人的积极性，加强老人之间的交流互动。在游戏中，老人不仅可以扮演玩游戏者，同时还可以扮演其他的活动角色：捡球者、记分员、记球员等，这些都是在老人的能力范围内。在扮演不同角色的过程中，老人体验到了成就感，相信自己还可以做很多事，更加积极地面对他人，乐观地生活着。

6、模拟保龄球：将易拉罐摆成排，老人在一定距离处丢球，撞倒每罐若干分。通过游

戏丰富娱乐生活，提高老人的积极性，加强老人之间的交流互动，使老人老有所乐，增强老人的身心健康。

7、画鼻子：在白板上画一人像，无鼻子，老人与一定距离处蒙眼前行，工作者在旁边协助，在白板上画上人像鼻子。以位置的准确与否为加分条件。该活动，是工作者与老人之间的互动，在互动中，增加彼此的信任感

在进行社工服务过程中，会遇见什么困难？针对这些困难那，你会采取什么服务方式或者应对策略？

一、 语言

语言的交流是最大最普遍的障碍，除了听不懂广东话之外，另外也有外地来深养老的，带着浓重的乡音。

对策：

1.听口音，寻找能够听懂的人，比如社区工作者、义工、同工、老人身边的人等

2.自学广东话

3.根据手势、表情等大致判断老人的意图

二、 服务资源

服务中需要运用到很多资源，比如，场地、资金、人员等等。 对策：

1.善用社工的隐性权力，比如，在对基层介绍时，可先暂时介绍为由上级部门派下来开展工作的。

2.与社区等基层单位保持密切的联系。

3.在需要社区等支援时，善于识别社区的需求，将这项工作巧妙的融入到社区的成绩、政绩中。

4.善于寻找公共资源，如公共的活动场所，广场等。

5.寻找商家的赞助等

6.寻找专业机构的支援，如医院，社康中心、教育培训机构等

7.善用老人本身的资源

三、 活动中意外事故的责任

服务对象为老人，难免会出现意外事故，责任如何确定。

对策：

1.安全第一，准备阶段做足功课

2.在活动场地排查安全隐患，张贴安全识别标语等

3.提前告知服务对象注意安全，并签订口头或者书面的责任约定

4.寻找同工或者义工协助，更多双眼睛注意到服务对象

四、活动中积极性与持续性的保证

特别针对，小组活动等需要长期参与的活动

1. 活动前的约定

2. 活动前的告知和请假

3. 不等待迟到老人，否则变相惩罚准时老人

4. 小组活动的节数不易过多、拖延过长，每节的间隔可适当缩短

5. 招募时，多一点人，这样，即使有人离开，也不至于导致人数过少

6. 鼓励并创造机构让老人参与其中，提高其责任感

五、不同类别的老人服务策略 （一）残疾老人

1.善用肢体的语言

2.给予表情、语言的鼓励和回应

3.同工/义工的协助 （二）军休老人

1.善用老人领袖，采用老人领袖管理和带领老人

2.尊重老人的特殊性性格，让老人自主识别自我的需求

3.社工的角色定位在协调者和组织者，而不是具体事务的实践者

（三）社区老人

1. 街道社区具备部分老人服务时，社工需要介入并配合到相关的服务单位，通过融入社工元素来增加活动的成效，同时，也减少不必要的重复服务

2. 发掘老人自身的需求和潜能，社工作为资源协调者、组织者和协调者

3. 适时的向老人推介更为创新的社工服务和概念，如老人认知、情绪管理、生命回顾等，目前较少开展的服务。

我们与老人接触的时候要注意些什么？

1、安全：永远要摆在第一位！要小心地滑，扶好老人，掌握正确扶法；轮椅，老人坐上去时，一定不要让轮椅动而导致坐空，推轮椅动作要缓慢，老人的叫要放好，双手一定要放在大腿上，不要离开扶手的范围！

2、老人记性行多数不好，避免问：“你还记得我吗？”，老人家不愿别人说他记性差，改说：“我又来看你啦！”，老人家觉得被重视了，会高兴很多。

3、尊重老人的习惯：不要动老人房里的摆设和其它物品，如老人院扶婆婆就爱把剪刀、药油摆在床上，提醒她注意安全就行啦，有一个婆婆爱把钱夹在报纸里等等。

4、不要随便给老人吃你带去的东西：如糖尿病人要低糖，肾病和高学压患者要控制盐等。

5、在老人院搞活动的离房前前准备：让老人上厕所；给老人多准备几张纸巾；在空调环境下和冬天，要给老人多带一件外套，坐轮椅的带条小毛巾被。

6、时刻留意老人变化，如冷、热、咳、渴、方便等，以便能及时作出理。

7、不要嫌弃老人，要把老人看成是自己的亲人一样对待，关怀备至。

8、义工之间的相互配合也是相当重要的。 当然了，有很多工作是要根据实际情况去变通的，

希望大家的应变能力能强一点，也希望大家在日后的实际活动中不断探索，积累经验，有更多更好的心得体会与我们分享！

模拟问题：

1、老人不吃药——要先找出老人不吃药的原因：是因为苦呢？因为难下咽呢？因为缺少了吃完药要吃的口果呢？因为长期吃药吃厌烦了呢还是别的原因呢？找到原因后，再慢慢耐心哄老人吃药。记住了，是哄！

2、老人说头晕——也是要先了解老人的病患史，如看有没有神经性头疼，或是偏头疼等病史，如果是休息不好或是感冒引起的头晕可以用风油精和清凉油替老人搽抹“太阳穴”、“人中穴”，并用大拇指按压老人手腕内侧的“内关穴”；如果是低血糖引致的头晕，就马上冲杯葡萄糖水给老人喝，再让老人慢慢近食一点别的易消化食物；如果是房子或天气闷热所致的头晕，就要先通风再搽药油„„

3、老人趺倒——千万不能马上把老人扶起！要问一下老人跌到哪里？检查过确实没有跌骨折后再小心把老人扶起，一般的表皮外伤用淡盐水或酒精消毒后抹点万花油或龙胆紫药水，不要抹红汞！有骨折就不要搬动老人，如果你对固定骨折部位的手法不娴熟的话，还是先尽快打电话求救„„

4、老人哭了——同样要先找原因，要知道老人为何事伤心，然后再慢慢耐心开导„„

5、老人不吃饭——还是要找原因，是因为胃口不好呢？因为饭菜不合口味呢？还是因为有什么心事呢？然后再让老人慢慢吃，不要强求老人吃完一顿饭，能吃几口是几口„„

6、心理障碍或自闭的，那就要了解老人的“心结”和“死穴”，花很多的时间和耐心、爱心、关心去融化老人的心，直到有一天老人开口„„

7、真情投入，真心相待，老人们会懂你们、会喜欢你们、会同样爱你们的——只是可能她们表达的方式有所不同而已„„

小组活动策划的主题要鲜明，立意新颖，能引起老年人的兴趣。高龄老人由于其身心状况，喜欢独处，不爱说话，凡事都不喜欢参与，认为是凑热闹。在小组活动策划阶段，要事先登门拜访老人，征求老人的意见，让老人获得受重视感和受尊敬感，在社工和老人双方的共同努力下，确定一个鲜明的主题，如福利院老人与幼儿园的小朋友联欢，定名为“宝宝乐”活动。由于老人事先参与了活动主题的设计，一般会对后续的小组活动表现出浓厚的兴趣，具有很高的参与意识。但老人好忘事，所以在活动前，仍然要一对一的邀请老人参加，同时在显眼的地方张贴活动海报。海报要绚丽多彩，字大饱满，内容简明，让老人很容易就能看清读懂。

在活动主题确定以后，社工要做好充足的准备工作。如设计整个小组活动的流程，小组活动共进行几次，每次活动的具体内容和重点是什么。如八一期间，针对福利院老兵开展的小组活动，共开展四次，第一次是“我的军旅生涯回望”；第二次是“军旅生涯中最难忘的一件事”；第三次是军歌嘹亮，老歌重唱；第四次是重回军营，参观高炮师。每一次活动，社工都要有周密的考虑，包括语言的运用、游戏类型的选择、与活动赞助方的联系、时间的控制，以及应对高龄老人发病等突发事件。活动要让老人感到轻松自然、愉快开心，不致于太累。

在高龄老人中开展的活动或游戏一定要简单、易学，使老人一听一看就懂。由于高龄老人大部分视听能力较弱，所以社工在讲解活动规则、演示游戏内容时一定要用缓慢、清晰、大声的语言，用易识别的文字和图片。活动中穿插的小游戏一定要简单有趣，既能调动起活动的气氛，又要简单易学，避免老人因做不到而感到自己无能。在长期开展高龄老人小组活动过程当中，我们发现以下小游戏深受老人们喜爱，用筷子夹豆子、名字串串烧、鼻唇传扑

克牌、智力小抢答、两人合作吹气球等等。这些小游戏既不需要花费太大的体力，又能达到动手动脑、愉悦身心的效果。

社工要不失时机的赞赏组员的能力，通过赞赏来增加老人的自信心，特别是对主动发言的老人或克服困难完成某些小游戏的老人给予适当的赞赏，对其增加自信特别有效，也能很好到调动起他参加下次小组活动的积极性，但赞赏是真诚的鼓励，而不是夸大的言辞或奉承。有时一个鼓励的眼神、一个支持的动作，比千万句赞美的话更具力量。对于一些性格内向的老人，可以请他们帮助社工通知其他小组成员参加活动，活动前负责签到、点名，在活动中多给予发言和表现的机会等。

某些高龄老人患有脑血栓等慢性病，反应较慢、喋喋不休，其他组员会对其发言表现出冷淡或不屑的神情。这时社工要关心每一个参加者的感受，调整活动程序，适当打断老人的讲话，对其内容进行小结，如“您刚才讲的意思主要是„„，我们大家都清楚了，现在我们有请下一位组员发言，好吗？”鼓掌感谢刚才老人的发言，邀请其他老人发言。打断老人讲话时态度要和蔼、语气要委婉，否则老人会有“被抛弃”的感觉。

在活动中，社工应协助老人表述对小组活动的感受，从中发现问题，总结经验，以使以后开展的活动更符合老人的兴趣、爱好。这种感受的表述，不仅是口头上，而且可以是文图上的。如可以请老人把参加活动的感受写在纸上、把参与活动最深刻的人和事物画下来。社工把老人的作品收集起来，做一个展板，既可以让参与者获得归属感和成就感，也可以吸引未参与者的注意，从而很好地为小组活动做宣传，提高活动的参与率。如社工站举行的“我所经历的改革开放30年”小组活动，展览了老人们搜集来的老物品、老照片，又展览了老人们关于改革开放亲身感受的作品，有文章也有画作，引起了福利院老人们的浓厚兴趣。茶余饭后经常三五成群聚在一起谈谈改革开放30年来发生的巨变，无不发出感慨——日子越过越好，晚年生活不仅有保障，而且越来越精彩了，这种感受无疑有利于高龄老人们的身心健康。

老年人容易怀旧，这几乎是人所共知的常识，如何运用这一特性更好地为老年人服务，也一直是老年社会工作者们不断探索的问题。根据笔者在上海市第一社会福利院3年多的老年社会工作实践，本文试图就社会工作怀旧技巧在养老机构中的实务运用作一些探讨。

所谓怀旧技巧，就是让老年人对过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻进行回顾，并讲述经历的过程。在这个过程中，老年人重新认识了自己，也重构了和他人的关系，并且通过自我塑造，使得自己的生活和自我感觉保持一致，在情感上获得一种重新体验快乐、成就、尊严等多种有利于身心健康的情绪，找回自己的自尊和荣耀。

就个案而言，由于怀旧技巧的运用为社工提供了对老年人过去生活的了解以及分析老年人生活意义和连续性的重要线索，因此成为许多个案工作开展的重要方法。但是，除了将怀旧作为背景资料搜集和分析的重要技巧外，在一些典型案例中，怀旧还可以作为主要的治疗技巧。

一是沮丧型老人。在老年机构中有一部分离退休干部，年轻时，他们曾在工作岗位上成绩卓著；退休后，他们往往对自己被解除社会责任、需要他人服侍的现状无法接受，以致悲观、颓丧，对养老机构的大部分活动都失去了满足感。对于这样的老人，社工可以通过让他们回顾过去岁月中那些令人骄傲的事件和时刻，使老人重新找回自尊、自信，有勇气面对自己目前的实际情形，舒缓心理压力，从而将注意力转移至新的经历和目标中。

二是自我轻视和自我控诉型老人。这类老人由于年轻时遭遇诸多挫折，在事业和家庭上均存在一定缺陷，以致自我评价极低。通常表现为不停地指责自己，认为自己做什么事都不成功，一有任何过失便立刻把所有罪行都加诸于自己身上。通过怀旧，社工与老人一起追述

过往岁月中不愉快的事件，并通过讨论引导老人明白，这些事件很大程度上是由当时的时代背景和社会环境所决定的，从而在一定程度上缓解他们的自责和内疚，减轻其焦虑不安的感受。

以怀旧为主要技巧的各种不同类型的主题小组活动在养老机构往往深受老人们的喜爱。不同的老人由于不同的经历和性格，兴趣和喜好可能有所不同，但他们所经历的时代背景却是相同的，因此，社工开设的怀旧类小组，不仅参与者众多，而且气氛活跃，组员的分享意愿强烈。在养老机构尝试社会工作介入的初期，开展怀旧类型的小组有助于老人快速地接受和参与这一全新的工作方式。当然，针对不同的老人，怀旧同样可以延伸出多种不同性质、不同层次的活动形式。

一是康乐性小组活动。每周固定设立一个老歌日或者老电影日，作为一个常规的活动内容，在怀旧的同时也丰富了老人的精神文化生活。这类活动由于受身体和思维状况影响不大，可以针对院内大部分老人，特别是适合那些高龄、活动能力不强的老人，同时，对于帮助唤起轻度痴呆老人的记忆也有一定程度的帮助。

二是治疗性的沟通互助小组。一些老人相对封闭、冷漠，或者害怕因交流带来人际关系上的麻烦，信奉少说少错的原则，遇到烦心事也缺乏有效的倾诉，给人怪癖、孤独的印象，从而更进一步地阻碍了人际交往的发展。社工针对这类老人开设治疗性小组，主要运用怀旧技巧（尤其是在小组初期），从谈谈过去的伟人、那个时代的故事、那个时代的市井生活，到谈谈我的朋友、我的童年，最后到谈谈现在的生活、我的烦心事，循序渐进，社工积极关注和鼓励每一个老人，逐步培养小组内沟通和交流的氛围，帮助老人走出自我封闭的困境。

三是发展性小组。这类小组针对活动能力和接受能力较强的老人，通过小组，在老人中搜集和寻找留下时代印记的物品、照片、报纸图片、故事、图书等，利用怀旧角之老照片展、怀旧角之“古董”展，怀旧角之“过去的故事”讲述比赛、童年的游戏比赛等多种形式，同时合理穿插今昔对比的内容，将今日的上海风貌、现代的电脑游戏、数码产品等内容加以介绍，使怀旧不仅成为交流互动的平台，也成为老人重新认识自我、肯定自我，了解新生活，重整生命经验的舞台。