【中国医疗卫生事业效益分析之系列研究1】 国家发展医疗卫生事业,发展

　　摘要： 2005-2009年三大女性恶性肿瘤以年均188%的速度增长。研究全国妇科（科）医院若干投入、产出效益指标并分析，找出影响医院发展因此提出对策。妇产（科）医院投入与产出均呈高速发展，但应改善就医环境，提供良好工作环境，保护病人隐私，更大程度发挥妇产（科）医院的公益性和社会职能。
　　Abstract: Three kinds of women malignant tumor grow at an annual rate of 188% from 2005 to 2009. The paper researches and analyzes the benefit index of input and output of obstetrics and gynecology hospital, and tries to find out the factors influencing the development of hospital and puts the solutions. The input and output of obstetrics and gynecology hospital develops rapidly, and the medical environment should be improved, a good working environment should be provided, protect the patient privacy, great play the role of obstetrics and gynecology hospital in public welfare and social functions.
　　关键词： 妇产（科）医院；效益；分析
　　Key words: obstetrics and gynecology hospital；benefit；analysis
　　中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）25-0275-02
　　0 引言
　　中国妇女占据中国半边天，并承担生育、教育下一代的重任。1998年妇女检查率仅为38.6%，到2008年检查率才达到74.1%，妇女病检出每年近30%。2005年，乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤和子宫颈原位癌患者出院人数分别10084人、8755人和924人，而2009年则分别是128016人、108986人和10532人[1，2]，年均发展速度分别是188.76%、187.84%和183.74%。本文拟研究全国妇产（科）医院若干投入、产出指标以期找出影响医院发展原因和患者诊治因素并提出对策，提高检查率降低妇女病，提升妇女生活质量。
　　1 资料来源与方法
　　本文数据来源《2006-2010年中国卫生统计年鉴》，选出若干投入、产出指标进行统计分析[3，4，5]。
　　2 结果
　　各投入、产出指标数据计算结果见表1、表2和图1。
　　3 结果分析
　　3.1 投入指标分析
　　3.1.1 卫生机构与人员规模分析 从表1知，2005-2009年全国妇产（科）医院卫生机构与人员规模的投入均呈正向指标，均以2位数速度发展。医院以年46家速度发展2009年达311家，年均发展速度达125.09%，年均增长速度25.09%。人员增长速度略低于机构数，每年有5166名职工加入妇产（科）医院行业，2009年总职工人数达39453人，年均发展速度120.38%，年均增长速度20.38%。卫技人员2009年达30152人，占总职工人数76.43%，较2005后77.65%低1.22个百分点；年均发展速度119.9%，年均增长速度19.9%。2009年医生人数19873，占职工总人数50.37%，较2005年低4.22个百分点，年均发展速度117.98%，年均增长速度17.98%。我们发现，增长速度较快的是医院管理人员与其他技术人员，分别年均增长速度达23.98%和23.47%，较卫技人员发展速度快。适当引入医院管理经营者有助帮助医院顺利进入市场经济，过多则人浮于事，办事效率不高。
　　3.1.2 固定资产规模分析 从表1知，①医疗仪器设备也以2位数的速度发展，在2009年总设备数在17443台，年均增长量2329台，年均发展速度121.03%，年均增长速度21.03%；50-100万元的设备年均发展速度110.11%，年均增长速度10.11%；100万元以上设备年均增长量34台，年均发展速度19.84%，年均增长速度19.84%。反映医院普遍在追求大型、高端仪器。②房屋建筑面积上，妇产（科）医院以年111451平方米的速度缩减，年均增长速度为负4.59%，2009年只有2154799平方米；业务用房缩减速度更快，2009年为1209572平方米，占房屋建筑面积的56.13%，较2005年缩减18.34个百分点。医生多，就诊患者多，业务用房少，如何保证良好工作环境和就医环境如何保护女病人隐私？③流动资产2009年达378092万元，年增长665745万元，年均发展速度135.61%，年均增长速度35.61%，表明全国妇产（科）医院短期偿债能力较强，“船小好调头”。④固定资产2009年达753737万元，年均发展速度131.64%，年均增长速度31.64%。医院固定资产分四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产。在房屋建筑面积不断缩减情况下，医疗设备正向增长，提示5年来全国妇产（科）医院的其他固定资产增值更快。
　　3.2 产出指标分析
　　3.2.1 社会效益产出指标分析 从表2和图1知，①诊疗人次2009年达18164325人次，年均增长2389990人次，而医生年增长2404人，说明妇产（科）医院工作强度一直较大；诊疗人次年均发展速度120.54%，年均增长速度20.54%。入院人数2009年达759165人次，年增长99728，年均发展速度120.48%，年均增长速度20.48%，与诊疗人次发展速度接近。②住院病人手术人次2009年达358971人次，年均发展速度125.41%，年均增长速度25.41%，进一步提示女性良、恶性疾病人数增多。③危重病人抢救人次2009年达25753人次，年均发展速度111.45%，年均增长速度11.45%。而危重病人抢救率2009年较2005年提高2.18个百分点，达98.8%。治愈好转率5年保持在99%左右，病死率维持在0.1%左右。说明中国妇产（科）医院医疗水平稳步向前发展，在业务用房面积少、医生少、病人多、危重病人多的情况下，做好医疗服务且不断提升医疗业务水平。④病床使用率2009年较2005年降低2.2个百分点只有63.9%；病床工作日年均缩短1.98日，2009年为233.2日，年均增长速度为负0.83%；病床周转次年增长0.6次，2009年为35.8次，年均发展速度101.61%，年均增长1.61%。是国有、集体还是私营妇产（科）医院没有发挥效用，值得进一步深入研究。出院者平均住院日年均缩短0.125日，2009年为6.3日。