布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察 布地奈德雾化吸入

　　摘要：目的：观察布地耐德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。　　方法：将60例AECOPD住院患者随机分为治疗组与对照组，治疗组30例患者,在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液1mg+可必特2.5ml联合雾化吸入,对照组30例患者在常规治疗的基础上给予甲强龙40mg静脉滴注，可必特2.5ml雾化吸入。在入院7天时比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气变化情况，同时观察临床症状及不良反应。
　　结果：治疗组患者总有效率为83.3%，显著高于对照组的66.7%,P＜0.05；治疗组治疗后的肺功能情况、血气变化均显著优于对照组，P＜0.05。
　　结论：布地耐德雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素相比疗效更佳，且不良反应明显减少。
　　关键词：布地耐德 雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 糖皮质激素
　　The effect of inhating Budesonide Suspenion in treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease
　　Wang Cheng Xiao Lu
　　Abstract:Objective:To observe the effect of inhating budesonide suspenion in treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD).
　　Methods:The 60 patients with AECOPD were randomly divided into two groups, treatment group of 30 cases were given the atomizing inhalation therapy of BudesonideSuspension(1mg) and Combivent (2.5ml) On the basis of conventional therapy; control group of 30 cases were given the treatment of injection of methylprednisolone(40 mg) and Combivent (2.5ml). the two groups are compared in Clinical efficacy、pulmonary function and blood gas changes before and after treatment at seventh day, meanwhile observed the clinical symptoms as well as the side effect．
　　Result:The total effective rate of the treatment group was 83.3%,which was significantly higher than the control group 66.7%, P<0.05. pulmonary function and blood gas change in treatment group significantly better than the control group, P<0.05.
　　Conclusion:The treatment of budesonide inhalation can improved the lung function and the clinical symptom of patients with AECOPD. There is a better effect and less side-effect than glucocorticoid intravenously．
　　Keywords:Budesonide Atomizing inhalation Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease Glucocortieoid
　　【中图分类号】R563【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)07-0026-02
　　慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者气道狭窄、粘液分泌增多及水肿，可导致气道阻力明显增加及通气功能障碍，从而引起缺氧和二氧化碳潴留，发生呼吸衰竭。雾化吸入治疗可迅速缓解病情，改善症状，阻止病情加重。我院采用布地奈德、可必特雾化吸入治疗AECOPD取得较好疗效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料。选取2008年8月—2011年10月就诊于我科的AECOPD患者60例，随机分为治疗组与对照组，每组30人。其中治疗组男性16例，女性14例，平均年龄(67.6±4.3)岁；对照组男性13例，女性17例，平均年龄(68.1±5.6)岁。入选标准[1]：①临床诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)；②所有病例根据COPD分级均为Ⅱ-Ⅲ级；③6个月内无糖皮质激素使用史、且目前无糖皮质激素使用禁忌；④两周内无系统性感染史；⑤24h内未曾用β2受体激动剂或抗组胺药物；⑥无其他严重肺部、心脏等疾病；⑦无机械通气需要。
　　1.2 方法。所有患者入院后均给予持续低流量吸氧、依痰培养结果抗感染、化痰、平喘等治疗。治疗组在基础治疗上给予布地奈德1mg、可必特2.5ml加入生理盐水5ml混合后雾化吸入治疗，每日2次，持续1周；对照组给予甲强龙40mg静点，可必特2.5ml雾化吸入，连续1周。雾化后均给予漱口处理。