地区生产总值影响因素 [武汉地区成人癫痫患者生活质量影响因素调查与分析]
摘要：目的：调查和分析成人癫痫患者生活质量的影响因素，为全面提高成人癫痫患者生活质量提供理论依据。 方法：采用癫痫患者生活质量量表-31中文版(QOLIE-31中文版)，对87例成人癫痫患者的生活质量进行评估，对可能影响成人癫痫患者生活质量的因素进行单因素和多因素分析。
结果：研究发现，性别、婚姻、职业类型不是成人癫痫患者生活质量的影响因素(P>0.05)。影响成人癫痫患者生活质量的因素是发作频率、学历、经济情况、发作类型、抗癫痫药物数目、年龄和病程(P<0.05)。
结论：①性别、婚姻、职业类型不是成人癫痫患者生活质量的影响因素。②发作频率、发作类型、经济情况、学历、抗癫痫药物数目、年龄和病程是影响成人癫痫患者生活质量的因素。③发作频率、发作类型、经济情况和学历在多个方面影响生活质量。
关键词：癫痫 生活质量 量表
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0242-05
癫痫作为一种常见的慢性疾病，癫痫反复发作给患者造成身心损害，长期服药及药物的不良反应也给患者及其家庭造成巨大的心理压力和沉重的经济负担，并且社会歧视等使患者不能正常的融入社会。癫痫患者生活质量的研究开始于20世纪70-80年代，目前对成人癫痫患者生活质量影响因素的这方面的研究报道不多，对可能的影响因素没有较全面的进行调查与分析，本研究本研究采用QOLIE-31中文版[1]对成人癫痫患者进行调查，可能影响成人癫痫患者生活质量的10个因素(包括人口统计学方面、临床情况方面、社会经济学方面)进行较全面的调查和分析，试图发现影响成人癫痫患者生活质量的因素，进而采取综合治疗全面提高成人癫痫患者生活质量。
1 资料和方法
1.1 研究对象。病例：以2009年1月至2011年1月在湖北省中山医院神经内科门诊确诊的成人癫痫患者为病例组。
入选标准：以“1981年国际抗癫痫联盟公布的癫痫发作分类及诊断要点[33]”为诊断标准而确诊的癫痫患者。年龄满18岁以上；文化程度在小学以上；无严重心肺疾病；病程1年以上；服药期间。
1.2 研究方法。
1.2.1 一般情况。资料收集：性别、年龄、婚姻状况、学历(小学、初中、高中及以上)、职业类型(无工作、体力劳动、脑力劳动)、发作类型(单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性发作)、发作频率、服用抗癫痫药物数目(单药、多药)、病程、经济情况(较差：≤5000元/年、一般：5000元/年-50000元/年、较好≥50000元/年)。
1.2.2 调查表格。采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31中文版)调查:发作担忧、生活满意度、情绪、精力/疲劳、药物影响、认知功能、社会功能等七个方面的得分情况。
1.2.3 评分。按QOL-31的评分规则评分:以百分制算出生活质量七个方面的各自的得分，然后将这七个方面的得分乘以各自的权重，算出这七个方面的分项得分，将分项分相加得出最后总得分，七个方面得分及总得分越高，各方面生活质量越好。
1.2.4 统计学处理。数据分析采用SPSS13.0(for windows)统计软件，所有检验标准a=0.05。
1.2.4.1 对所收集到的资料进行描述性统计分析，分别计算出频数、百分数、数据波动范围、均数、中位数。
1.2.4.2 用单因素分析，筛查出可能影响生活质量的因素。对筛查出的因素进行多因素回归分析，得出影响生活质量各个方面的因素。
1.2.4.3 对筛选出的因素用多元线性回归分析方法中的逐步回归法，分析可能影响成人癫痫患者生活质量的因素。也就是将筛选出的可能影响因素作为多个自变量，生活质量总得分及七个方面的得分分别作为应变量进行逐步回归分析，从而得出对各应变量有影响的因素。
2 研究结果
2.1 一般资料。研究共调查87例成人癫痫患者，其一般情况如下:
性别:男:48人，占55.2%；女:39人，占44.8%。年龄:18-83岁，中位数为28岁。病程:1-34年，中位数为5年。发作频率:0-30次/月，中位数为1次/月。婚姻状况:未婚:36人，占41.2%；已婚:51人，占57.8%。学历水平:小学:16人，占18.4%;初中:34人，占39.1%；高中及以上:37人，占42.5%。职业类型:体力劳动:23人，占26.4%；脑力劳动:44人，占50.6%；无工作:20人，占23.0%。经济情况:较差:15人，占17.2%；一般:56人，占64.4%；较好:16人，占18.4%。发作类型:部分性发作:22人，占25.3%；全面性发作:65人，占74.7%。药物数目:单药:63人，占72.4%；多药:24人，占27.6%。
2.2 生活质量各方面得分。生活质量七个方面得分和总得分见表1，从该表可以得出发作担忧方面得分最低，而精力/疲劳方面得分最高。
2.3 影响生活质量的各因素分析(a=0.05标准)。
2.3.1 通过t检验，分析性别、婚姻状况、发作类型、药物数目对生活质量各方面的影响，结果如下:
性别:如表2，男性和女性在生活质量的各个方面得分都没有统计学差异。
婚姻状况:如表3，已婚与未婚在生活质量各个方面得分都没有统计学差异。
发作类型:如表4，在发作担忧(P=0.018<0.05)、认知功能(P=0.005<0.05)、药物影响(P=0.006<0.05)、总得分方面(P=0.038<0.05)各方面，部分性发作与全面性发作的得分都有统计学差异，前者较后者在上述方面得分高。
药物数目:如表5，在生活满意度(P=0.009<0.05)、情绪(P=0.012<0.05)、社会功能(P=0.026<0.05)、总得分(P=0.012<0.05)方面，单药与多药的得分有统计学差异，前者较后者在上述方面得分高。