财务管理制度及流程【浅谈医院财务管理】

　　【摘　要】当今医院间的竞争越来越激烈，如何才能在这样的环境中生存并有所发展是各医院极度关注的问题，加强医院财务管理工作是做好医院管理工作的重要途径也是维持医院生存与发展的重要手段。本文简单分析目前我国医院财务管理中的突出问题，并提出一些提高医院财务管理水平的意见。
　　【关键词】医院财务管理；问题；对策
　　一、医院财务管理的定义
　　对医院的财务收支、资金的筹集、分配、使用进行控制和调节、考核，促进医院资金的合理利用，降低医院的运营风险，提高医院的经济效益。医院财务管理不但直接影响医院的经营而且还间接影响到医院业务、科研水平的提升。
　　二、目前医院财务管理中存在的问题
　　（一）财务管理目标取向模糊不清
　　医院具有市场性和社会公益性。医院一方面起着救死扶伤的作用，另一方面其本身又是一家独立经营机构，这两方面谁占主体，对医院的管理起着决定性的影响作用。假如医院过于追求市场性，把提高经济效益作为经营管理的主要目的，必定会对患者造成伤害；但过分强调社会公益性，把救死扶伤作为医院的唯一任务，这样一定会增加医院的经营成本，减弱其市场竞争实力。所以医院财务管理目标取向的模糊不清会对医院的财务管理活动及整个医院的管理造成巨大的影响。
　　（二）财务管理制度不完善
　　以往的市场经济使人们对财务管理的认识不足，对其在医院经营中的重要性知之甚少。这表现在很多医院财务管理制度的陈旧。很多医院的财务管理制度一直延续了十几年，从未得到更新，有的虽然进行了更新，但更新的程度不够。财务管理制度不够完善，存在很多问题，缺乏实际操作性。这大大不利于医院财务工作的开展。
　　（三）财务管理人员素质低下
　　受传统思维的影响，医院仅仅把自身定位成救人的角色，缺乏对自己是经营机构这一角色的认识，从而导致对医院财务管理工作的重要性认识不足，不重视对医院财务管理工作人员的素质的提升，使管理人员的素质低下。有的医院多年未更换财务管理人员，有的医院的财务管理人员的财务管理知识结构陈旧，理论知识掌握得不牢固，使业务能力低下。导致财务管理工作的效率不高。有的管理人员虽然专业素质高，但道德素质低下，利用工作之便，以权谋私，损害医院利益。如今医疗市场的竞争越来越激烈，医院财务管理缺乏具有现代财务管理知识和经验的高级人才，必定会导致医院财务管理和医院业务工作间脱节，影响医院经济效益的提高。
　　（四）财务预算执行不到位
　　目前越来越多的医院建立了财务预算制度，但由于财务人员缺乏财务意识与监督意识，很多医院的财务预算制度得不到很好的执行。医院资金的支配太过随意，使会计记录失真，使财务预算制度得不到执行或执行得不够到位，不能发挥财务预算在财务管理中的重大作用，降低了医院资金的有效利用度，加大了医院的经营成本。
　　（五）风险意识薄弱
　　医院作为独立的经营单位，必须要有风险意识。医院的经营过程中存在巨大风险，如果经营不善，长期亏损，医院必定会破产。管理者对医院在经营和投资中的风险一定要高度重视，加强监督，建立预警系统，对财务风险进行预测和分析，运用现有的财务管理资料进行综合分析，降低医院的经营风险。
　　（六）盲目地进行投资管理
　　某些医院为了增加经济效益，盲目地扩建和引入先进设备。缺少对市场需求和医院财力状况的分析、研究；对项目的成本和未来收益的比较；对投资的风险性缺乏预估，这样做势必会降低医院的资金利用率，对医院近期和长远发展都是毫无意义的。
　　三、关于财务管理的建议
　　鉴于财务管理工作在医院管理工作中的重要作用，本文就以上问题提出以下建议：
　　（一）加强医院的无形资产管理
　　以往医院的财务管理常常只针对物质的、有形资产进行管理，忽视了对无形资产的管理。但恰恰是这些无形资产，如医院的专利权、医务人员长期积累的经验和医院的口碑等无对医院的生存和发展起到了重要作用。加强对这部分无形资产的识别和构建出对这些无形资产进行核算评价的指标体系，使得对无形资产的评估能达到量化。这样医院就能及时，透彻地了解无形资产的变动情况。
　　（二）提高财务管理者的素质
　　更换财务管理人员，在这支管理队伍中引进新的血液，新的思想。加强对财务管理人员的培训，更新他们的管理理念管理和知识结构，教会新的、更有效的管理方法，加强对他们的考核，实行竞争上岗制度，增强工作积极性从而达到提高财务管理的质量和工作效益的目的。对于财务主管人员，由于大多数都是医生，其医疗水平毋庸置疑，但其掌握的财务管理理论、管理能力、工作经验尚显不足，有待提高，所以有必要加强对他们的培训。同时，医院任用优秀的非医疗人员从事财务管理工作或从从社会上公开招聘优秀的、专业的财务管理人员对医院的财务进行管理。同时还可定期邀请财物管理的专家和机构来医院进行交流、指导。
　　（三）加强成本核算和管理，经常对医院的经济活动进行分析
　　通过建立成本管理组织和成本核算体质，实施全面的成本核算和管理，建立医院的成本经营优势。同时，定期对医院的经营情况作出分析，为医院的管理决策提供参考，避免医院管理层决策上的失误，降低经营风险。
　　（四）建立现代财务管理制度
　　在认识到医院财务管理中存在的各种问题，提高管理人员的素质后，要建立科学，先进，完善的财务管理制度并把这些制度真正运用到医院的财务管理工作中，发挥它的作用。从而提高医院的经济效益，提升医院的市场竞争力。
　　（五）严格控制管理费用
　　对医院各方面的管理费用作出预算并严格按照预算做出费用控制，杜绝不在预算范围内的费用，提高资金的利用率，提高医院的财务管理水平。
　　（六）加强医院收费管理
　　医院的收入最主要的来源就是病人的医药费，门诊费，检查费。医院要加强对这部分的管理。建立完整的收费核算记录，及时检查和核算，提高医院资金的 周转率和利用率。对欠费的病人要建立档案，便于日后催款。
　　四、结语
　　在医疗市场竞争日趋激烈的今天，医院财务管理对医院生存和发展的作用越来越突出。所以医院管理者必须要努力寻找出财务管理中的问题并设法提高财务管理水平，提高医院的经济效益、增强医院的市场竞争力。
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