创伤患者的救治和护理【创伤性肝破裂患者的救治护理效果观察】

　　[摘要] 目的 探讨创伤性肝破裂患者的救治护理效果。 方法 选取2011年1月～2012年1月本院创伤性肝破裂患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中实验组采用精心的救治护理干预，而对照组采用常规的护理方法。 结果 实验组患者的总有效率显著高于对照组（90.00% vs 78.00%，P ＜ 0.05）；两组患者的满意度比较，差异有统计学意义（91.11% vs 76.92%，P ＜ 0.05）。 结论 对创伤性肝破裂患者实施救治护理，可提高患者的救治有效率及满意度，值得在临床推广。
　　[关键词] 创伤；肝破裂；救治；护理
　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0163-02
　　Observision of effect of nursing of treat and cure for traumatic hepatorrhexis
　　CHEN Fang
　　Department of General Surgery of Changde First People"s Hospital in Hunan Provicne, Changde 415003, China
　　[Abstract] Objective To learn the nursing effect of treat and cure for traumatic hepatorrhexis. Methods One hundred cases of traumatic hepatorrhexis from January 2011 to January 2012 were divided into two groups. The experiment group was used nursing of treat and cure while the control group was used common nursing. Results The total effective rate of experiment group was obviously higher than the control group (90.00% vs 78.00%, P ＜ 0.05). The diverse of degree of satisfaction of two groups had significance(91.11% vs 76.92%, P ＜ 0.05). Conclusion Use nursing of treating and cure treating traumatic hepatorrhexis, which can increase the effective rate of treat and cure and degree of satisfaction, worth using widely in clinic.
　　[Key words] Traumatic; Hepatorrhexis; Treat and cure; Nursing
　　创伤性肝破裂为临床上常见的腹部外伤急症之一。由于肝脏的质地较为脆弱，其血流供应丰富，受到外力时极易产生破裂，而且病情大多为危重且多变，往往由于大量出血休克，严重的甚至危及到生命，死亡率达10%～20%[1]。故临床上精心的护理干预及密切的观察是创伤性肝破裂救治的重要方法。本文笔者选取2011年1月～2012年1月本院收治的创伤性肝破裂患者共100例，探讨创伤性肝破裂患者的救治护理效果，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2011年1月～2012年1月本院收治的创伤性肝破裂患者共100例，其中，男性69例，女性31例，年龄19～50岁，平均（28.8±3.1）岁。病因：交通事故伤48例，高处摔落伤11例，锐器刺伤26例，钝器击伤15例。所有患者随机分为实验组与对照组，每组50例，两组在年龄、性别、病因等比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具可比性。
　　1.2 方法
　　实验组患者采用精心的救治护理干预[2-3]，内容包括：（1）护理人员针对患者在治疗时可能出现的如感染、出血等现象，应进行相应的护理措施。若患者血压下降，护士需观察其是否出血，然后注意患者的瞳孔、意识、引流液等变化；若患者的血氧饱和度<95%，护士应观察其是否有呼吸困难症状，要预防性地保持其呼吸道的通畅，采取常规的雾化吸入，并且帮助其排痰等。（2）患者入院后，护理人员不仅要增加对患者的关注，也要把注意力放到患者的心理状态、所处环境、物理因素等，这些均会对疾病的康复产生影响，护士应全面地评估患者的生理性病痛及精神创伤，同时做好患者及其家属的心理护理工作，从而赢得他们积极地配合。护理人员要向患者进行健康宣教工作，指导患者在出院后禁止重体力劳动及剧烈活动，且要定期地进行门诊随访。护士对患者的护理干预应是全面、积极、主动、连续，确保患者自入院至出院护理干预均是有计划性的，要达到防患于未然的目的。而对照组患者则采用常规的护理干预措施。记录及比较两组患者护理后的有效及无效（死亡）人数，同时调查患者的满意情况。
　　1.3 评价标准
　　若患者手术治疗后临床症状、体征均消失，无并发症，伤口愈合，则为治愈；若患者手术后临床情况好转，出现窦道生成或伤口感染，则为好转；若患者在肝损伤手术后并发血肿，继发肝脓肿、感染、胆道出血及胆瘘等，则为未愈。需要二期手术处理的患者均为治疗后有效。护理后采用自行设计的问卷对两组患者的护理满意情况进行调查，包括满意及不满意2个等级，死亡患者除外。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 11.0软件对数据进行统计学分析，并采用卡方检验。若P ＜ 0.05，则差异有统计学意义。