【喜炎平注射液治疗流行性腮腺炎临床分析】流行性腮腺炎有疫苗吗

　　【摘要】目的观察喜炎平注射液治疗流行性腮腺炎的治疗效果。方法秋季腹泻患儿88例随机分为两组，两组均给予补液等常规治疗，对照组42例应用利巴韦林抗病毒；治疗组46例应用喜炎平宁注射液抗病毒。比较总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率957%，对照组786%，差异有统计学意义 (χ2=586，P005)，具有可比性。
　　12治疗方法两组均给予补液、对症及指导饮食等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林针剂 10 mg/kg～15 mg/(kg·d)静脉点滴；治疗组在常规治疗的基础上，采用喜炎平注射液 (江西青峰制药厂)02～04 ml/(kg·d)，分1～2次用5％的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。观察总有效率及不良反应。
　　13疗效判定标准［2］显效：用药72 h内体温恢复正常，腮腺及颌下腺局部肿胀、疼痛消失。有效：用药96 h内体温恢复正常，腮腺及颌下腺局部肿胀、疼痛较用药前缓解。无效：用96 h后体温仍不稳定，临床症状改善不明显。显效+有效=总有效。
　　14统计学处理采用SPSS 130软件进行统计学处理，正态分布计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P<005为差异有统计学意义。
　　2结果
　　治疗组：显效32例(696％)，有效12例(261％)；无效2例(43％)；总有效：44例(957%)。对照组：显效14例(333％)，有效19例(452％)；无效9例(214％)；总有效：33例(786%)。见表1。两组总有效率比较，差异有统计学意义。与对照组比较，治疗组未出现不良反应。
　　表1两组总有效率比较
　　组别总有效无效合计总有效率治疗组44246957%对照组33942786%注：χ2=586，P<005
　　3讨论
　　腮腺炎病毒属于副粘液病毒，系单股核糖核酸(RNA)型，流行性腮腺炎即是由其所致的儿童最为常见的呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为突出特征。病毒有延
　　作者单位：467000平顶山市妇幼保健院儿科(李建业);哈密地区巴里坤县医院(戴正亮)
　　及全身各种腺体组织或神经系统，以及心、肝、肾、关节等几乎所有器官的倾向，常伴发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等，青春发育期可并发睾丸炎及卵巢炎，最为严重的并发症是脑膜炎。因此，在流行性腮腺炎的治疗中，抗病毒至关重要。
　　喜炎平为中药穿心莲的磺化物。有清热解毒、燥湿止泻的作用。其具有以下临床药理作用［3］，①抗病毒：对呼吸道病毒等有灭活作用。②抗菌：对革兰阳性细菌包括致病性大肠埃希菌、肺炎双球菌、流感杆菌、金黄葡萄球菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用；能抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎症渗出物。③解热消炎：对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。④增强机体免疫：增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白形成。喜炎平抗病毒作用机制：一是具有直接灭活病毒能力：二是通过增加巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力而发挥抗病毒作用。促进免疫球蛋白形成、增强细胞免疫功能，故可提高机体特异性和非特异性免疫能力，促进机体恢复［4］。该药经静脉给药后作用迅速、体内分布吸收快、肝肾代谢少，安全性高，无过敏反应及耐药性。本次研究表明，喜炎平抗病毒治疗可明显缩短腮腺炎病程，从而减少痛苦和并发症的发生。常规用药利巴韦林虽为广谱抗病毒药，但因其对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性而临床疗效有限。
　　综上所述，喜炎平具有强力的抗病毒作用，在流行性腮腺炎治疗上效果显著，且本次病例在治疗过程中未观察到有副作用，值得临床推广。
　　参考文献
　　［1］宫道华，吴升华 小儿感染病学北京：人民卫生出版社，2002:489495.
　　［2］古旗 炎琥宁治疗流行性腮腺炎合并颌下腺炎疗效观察包头医学院学报，2010，26(3):6969.
　　［3］张冬平，李蓓，崔金娟.喜炎平联合双歧杆菌治疗婴幼儿病毒性腹泻临床疗效观察中国医药导报，2010，7(32)：6263.
　　［4］史军然，肖淑芬,陈艳芬喜炎平联合奇谷生治疗小儿秋季腹泻的疗效观察中国医药导报，2007，4 (3)：120.