【不同剂量甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎疗效观察】甲基泼尼松龙

吉林医学2013年2月第34卷第4

期·675·

不同剂量甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎疗效观察

唐凤英

［摘

（江苏省盐城市妇幼保健院儿科，江苏

盐城224001）

要］目的：比较不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠佐治重症毛细支气管炎的疗效。方法：将住院的重症毛细支气管炎共60

2～3次/d，例患儿，随机分成治疗组30例，对照组30例。治疗组用甲泼尼龙琥珀酸钠2mg /kg·次，静脉滴注，对照组常规1～2mg /（kg ·次），1次/d治疗，对两组患儿的症状、体征变化进行评估。结果：治疗组症状体征消失时间及住院天数均短于对照

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组，差异有统计学意义（P ＜0. 05或0. 01）。治疗组显效率93. 3%，明显高于对照组，两组显效率比较，差异有统计学意义（χ=

5. 45，P ＜0. 05）。结论：较大剂量分次静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症毛细支气管炎较常规剂量可减轻症状、体征，减少并发症，缩短病程。

［关键词］甲泼尼龙琥珀酸钠；重症毛细支气管炎；婴儿毛细支气管炎多数是由呼吸道合胞病毒引起的，重症毛细支气管炎多见于1岁以下婴幼儿，尤以6个月以下婴儿发病率高、病情重，年龄越小发生喘憋，引起呼吸、心率等生命体征改变越多，早期积极给予改善通气缓解喘憋对改善毛细支体征及缩短病程，减少并发症至关重要。本院气管炎的症状、

2～3次/d，治疗组用甲泼尼龙琥珀酸钠2mg /（kg ·次），静脉1次/d治疗，应用，较常规剂量的对照组1～2mg /（kg ·次），取得明显效果。现报告如下。11. 1

资料与方法

一般资料：将2011年10月～2012年3月在本院住院的

炎患儿X 线大多表现双肺纹理增粗，部分有肺气肿，点片状阴60例患儿随机分成治疗组、影。体温均正常或低热，对照组各30例，两组患儿年龄、病程、临床表现、辅助检查上比较，差异无统计学意义（P ＞0. 05）。1. 2

治疗方法：两组患儿常规治疗相同，如抗病毒、硫酸镁类平喘、支气管扩张剂、镇静、吸氧、布地奈得气雾剂及可比特雾化等对症支持治疗。合并细菌感染给予抗感染治疗。治疗组用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液（通用名米乐松，粉针剂40mg /支，由天津药业焦作有限公司生产，国药准字H20030727）2mg /（kg ·次），加入葡萄糖注射液50ml ，每12小时或8小1次/d。时1次，疗程3～5d 。对照组1～2mg /（kg ·次），1. 3

疗效判断标准：显效：3d 内咳嗽、喘憋明显减轻，呼吸平稳，鼻煽及三凹征消失，肺部啰音及哮鸣音减少；有效：3d 后咳嗽、气促减轻，鼻煽三凹征基本消失，肺部啰音稍减少；无仍有明显的咳效：5d 后临床症状及体征无明显变化或加重，嗽、气促或伴鼻煽三凹征，肺部啰音无减少或增多。1. 4

统计学处理：两组显效率比较采用χ检验；气促缓解，

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《诸福棠实用儿科学》重症毛细支气管炎共60例患儿，均符合（第7版）重症毛细支气管炎的诊断标准［1］，除外先天性心脏病、支气管异物、结核患儿，年龄1～12个月，其中男36例，女24例，患儿入院均有阵发性剧烈刺激性咳嗽，严重喘憋，烦躁不安，面色苍白，青紫或仓灰，鼻翼扇动，气促，三凹症明显，双肺闻及广泛哮鸣音、湿性啰音。呼吸50～60次/min，心率160～180次/min，心音低钝，肝肋下不大。60例重症毛细支气管

喘憋、哮鸣音消失，心率、经皮氧饱和度恢复正常，及住院天数