浅谈临终护理:临终护理步骤

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0207－01　　临终护理是针对垂危病人进行的一种护理，它是临床护理当中一种特殊的护理，是以整个人为对象，以生理上解除肉体痛苦，心里上缓和死亡的恐惧不安为目的的工作，它提高了病人的生命质量，保持了病人的尊严。
　　临终护理为临终病人探索那种无恐惧，无痛苦的死亡，满足他们告别人世最后一些要求，帮助临终病人走完生命旅程的最后一程。
　　笔者曾目睹一位同事护理一位车祸重伤老年患者，由于出血过多，老人生命垂危，护士们以高度的责任心，怀着深厚的同情心，以轻柔的动作擦净老人身上的血迹，整理面部创伤，减轻了老人的痛苦，缓解了恐惧不安，使老人很有尊严的平静的安宁死去。
　　临终护理关系到人的生、老、病、死和千家万户的悲欢离合，其工作对象是为国家创造财富的人，为临终病人和家属提供一个共同过渡时期。
　　临终护理对病人和家属有双重意义，临终者非常希望得到关心、爱护和帮助，通过临终护理使病人在生前最后一次感受到自身价值和意义，看到社会、国家和家属的关心，这对病人是一种精神上的补偿，通过临终护理满足病人的某些要求，使之平静的离去，是对亲属和周围群众的一种宽慰和激励，良好的临终护理可使死者安息，生者满意。
　　明确了临终护理的重大意义，真正要投入到临床工作中去，思想上先要正确认识对待死亡，明确死亡是一种自然现象，也是人类社会生存环境平衡的基本条件，死亡不可避免，或早或迟，并有什么可怕，树立一种正确的死亡观，摒弃旧的思想观念，摆脱“临终护理”和“倒霉”、“肮脏”的思想联系。
　　在临终护理工作做到以下两方面
　　(一) 重视临终病人的权力 临终病人生命结束以前仍应有同其他病人的同等权力，正因为他们即将告别人间，许多要求对他可能是最后一次，因此临终病人的正当权力不应剥夺，而更因受到人们的尊重，医护人员则应当给他们一个公正的对待，使其享受正常人应享有的权力，甚至临终病人的某些特殊权力。
　　（二） 注重心理保护 不少垂危病人其神志仍是清醒的，为避免引起病人猜疑不安和加深痛苦，医护人员与家属应以亲切关怀的态度安慰病人，使病人感到自己仍在被人们关注，帮助其建立新的心理平衡，而安然离开人世。
　　医护人员掌握心理疗法，灵活运用保护性医疗，在面对患者时做到既要讲真话又要保守秘密，适时的有步骤、有分寸的告知患者病情，针对濒死者面对死亡的5个心理期（否认期、愤怒期、有所要求期、抑郁期、接受期）做好不同的心理护理，保持病人较好的心理状态，在这有限的时间里，临终者在面对死亡时不止仅有痛苦恐惧，还应充满着温情和爱，从而安然离世。
　　笔者曾看到过一篇报道，一位专门从事临终护理的护理人员注重心理护理，陪护一位著名的患绝症的女音乐家安然度过生命的最后旅程，她把音乐家生命的最后一个月延长为三个月，最后音乐家还创作出了生命的最后音乐篇章，整个故事充满着温情，使人联想不到死亡的画面，反而似乎透过故事人们听到了优美快乐的音乐音符。
　　同样不注重心理保护，忽视心理疗法的造成惨痛结果例子也不少，曾有一位体形尚健壮的胃癌患者，入院后被忽视，简单的告知病情诊断，当即大为震惊，拒食、失眠，精神崩溃，病情急剧恶化而很快死亡。
　　因此临终护理是对护士的一种挑战，是特殊条件下的护理工作，更有利于护士施展护理才能，表现仁爱、爱人的高尚心灵。体现了人道主义精神，体现其特有的社会道义和社会精神，有利于密切人们之间的情爱，增强了社会凝聚力。