肠炎护理_小儿肠炎的观察和护理

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临床合理用药2013 年10 月第6 卷第10 期中　 Chin J of Clinical Rational Drug Use ，October 2013 ，Vol. 6 No. 10B

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（收稿日期：2013 - 07 - 20 ）

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·临床监护·

小儿肠炎的观察和护理

王文静，管丽莉

　 　 【关键词】　 肠炎；小儿；护理

【中图分类号】　 R 473. 72　 【文献标识码】　 B　 【文章编号】　 1674 - 3296 （2013 ）10B - 0156 - 01

便进行补液，纠正脱水与酸中毒。

很容易造成患儿脱水，甚至死亡。主要致病菌包括轮状病毒、柯萨奇病毒、致病性大肠杆菌等，而肺炎、中耳炎、泌尿道感染等也可导致小儿肠炎的发生。出现小儿肠炎时，护理人员要严密观察病情发展以及患儿脱水情况，及时叮嘱并为患儿补水、电解质等，防止患儿出现严重脱水，因此小儿肠炎的护理很重

　 　 肠炎是小儿常见病，多发生在夏、秋季节，发病急，进展快，

1. 2. 5　 高热的护理：当体温在38. 5℃ 左右或以上时需对症治疗，物理降温比较安全有效，如降低室温，减少衣被，头枕冰袋降温，予多喂水。如患儿高热不退，应及时送检大便，避免菌痢1. 2. 6　 饮食护理：小儿肠炎的致病原因可与饮食有关系，饮食的发生。出汗者予及时擦干汗液后更换内衣裤。

［1 ］

要。2010 年7 月- 2011 年8 月我院收治285 例小儿肠炎，不洁静，或者食不易消化的食物均可诱发小儿肠炎。因此，家长或护理人员要注意小儿饮食卫生。同时，小儿患病期间，母乳喂养者缩短喂奶时间，延长间隔时间，对腹泻严重或严重呕吐应禁食，给予静脉营养，保证患儿的营养供给。护理人员及

经过积极治疗及护理均痊愈，现将护理体会报道如下。1　 资料与方法

1. 1　 临床资料　 选取2010 年7 月- 2011 年8 月我院小儿肠

炎患儿285 例，男160 例，女125 例，1 ~ 2 岁86 ≤1 岁119 例，例，3 ~ 5 岁70 例，6 ~ 12 岁10 例，病程1 ~ 10 （6 ± 3. 4 ）d 。轻度脱水169 例，中度脱水85 例，重度脱水3 例，电解质紊乱31 例；临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱水等，发热156 例。均为蛋花汤样或黄绿色便，大便检查有白细胞130 例，大便次数≥10 次/ d 62 例，

1. 2. 7　 臀部护理：肠炎导致患儿多次大便，使肛门红肿、刺痛，同时因内炎升高，腹泻加重了对肛门的刺激，每次小儿便后要用温水清洗，洗净后保持臀部干燥或用爽身粉，如表面破溃，洗1. 2. 8　 注意观察病情变化：由于小儿语言表达不完善、不准确，护理人员及家长要时刻观察患儿表情、精神、面色、生命体征、大便性状等，及时发现脱水、电解质紊乱等并发症，及时报告医师采取相应的措施。2　 结　 果

所有患儿均经治疗和护理痊愈出院。3　 讨　 论

小儿肠炎主要以脱水、电解质紊乱为主要症状，如果治疗不及时就有可能引起不可挽回的后果，导致小儿死亡。加之小儿肠炎患病人群的特殊性，护理人员在此期间要严密观察小儿临床表现的变化，尤其是脱水、电解质紊乱的发生发展，要及时通知医师进行治疗。护理期间，医务人员要积极主动的与患儿家长交流沟通，并对其存在的不正确做法给予指导，使其理解护理人员的做法，配合治疗护理的同时，也丰富了患者家属在育儿方面防治疾病、卫生保健的知识，对患儿身心健康的提高起到了积极的作用。

参考文献

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3　 襞文利. 饮食疗法在小儿轮状病毒性肠炎治疗中的作用［J ］. 中华现

（收稿日期：2013 - 07 - 18 ）

［1 ］

家长要给患儿少量多次喂水。

净后用鹅颈灯照臀部，距离1 ~ 1. 5 尺，注意防止烫伤。

1. 2　 护理要点

1. 2. 1　 环境护理：小儿肠炎的致病菌有可能为病毒，护理人员一定要保持病室内通风换气，并且还要经常进行病室消毒，以保证患儿生活环境清洁。同时，还要注意室内温度，由于患儿语言表达发育不完善，因此密切观察患儿表现，以判断环境的1. 2. 2　 防止交叉感染：新入院患儿与恢复期患儿尽量分病室居住，大便培养出致病性大肠杆菌的患儿应隔离，医护人员和家长在接触患儿前后或换尿布前后均应洗手消毒，督促患儿母1. 2. 3　 电解质紊乱的护理：由于小儿肠炎腹泻导致丢失大量水分，同时带走大量电解质，使患儿发生低钙血症，如出现惊厥或手足抽搐，要及时与医师联系，根据医嘱补充钙剂，按惊厥处理。如补液后患儿出现高热、烦渴、烦躁不安、不尿或尿少、皮肤弹性良好，甚至惊厥，为高钠血症的临床表现，要及时与医师联系调整液体的质量。输液要遵照先盐后糖、先快后慢、先浓1. 2. 4　 准确记录出入水量：要详细记录患儿大小便次数、水量，并观察呕吐次数、水量，以便对患儿输出水量做出判断。根据患儿丢失水量进行补水、补液以及电解质。并上报给医师以后淡、见尿补钾的原则

［3 ］

［2 ］

适宜度。

亲对乳头或奶瓶**的消毒、灭菌。

。

作者单位：266700　 山东省平度市人民医院小儿科