有机磷中毒院前急救【48例常见中毒院前急救的临床分析】

　　【中图分类号】R685 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0069－01　　【摘要】：目的 探讨常见食物中毒院前急救的临床效果，并与非院前急救进行比较。方法 选择93例在我院治疗的常见中毒患者进行研究，其中男性为63例，女性为30例，年龄分布为33.6±12.3岁。按照是否采用院前急救分为两组，分别为院前急救组和非院前急救组。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果48例常见中毒院前急救情况分析表明，男性为32例，占66.7%，女性为16例，占33.3%，其中男性人群中化学性中毒最多为18例，占56.3%，女性人群中化学性中毒最多为10例，占62.5%。对院前急救组和非院前急救组比较显示，1h好转率、住院率和死亡率均存在统计学意义（P0.05），说明两组人群具有可比性。所有研究对象均签署知情同意书，愿意参加本次研究。
　　1.2 院前急救方法的选择 中毒人员在急救人员未达到急救现场前应按照电话嘱咐将患者进行合理的护理，例如采用催吐、导泻和解毒的治疗方案。在急救人员到达现场之前应给予合理的处理，及时纠正中毒状态，例如吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下，误食了变质的饮料或防腐剂，用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。可以根据患者的中毒情况及中毒类型给予一定剂量的药物治疗，并进行防止并发症的治疗。两组中毒患者入院后进行统一的治疗。
　　1.3 质量控制与统计分析 本研究选择Epidata3.0软件进行数据双录入，以保证数据的质量。采用SPSS13.0统计软件包进行数据描述与分析，计数资料采用例数和百分率表示，统计方法为卡方检验。
　　2. 结果
　　2.1 48例常见中毒院前急救病种分类
　　48例常见中毒院前急救情况分析表明，男性为32例，占66.7%，女性为16例，占33.3%，其中男性人群中化学性食物中毒为18例，占56.3%，其次为真菌性食物中毒为9例，占28.1%，女性人群中化学性食物中毒中毒为10例，占62.5%，其次为细菌性食物中毒为4例，占25.0%，
　　2.2 研究两组人群抢救情况分析
　　对院前急救组和非院前急救组比较显示，1h好转率、住院率和死亡率均存在统计学意义（P<0.05），均为院前急救组优于非院前急救组，
　　2.3 48例常见中毒院前急救出车时间分布分析
　　对48例常见中毒院前急救患者分析显示，出车次数最多的时间短为7PM到1AM，为18次，占37.5%，其次为1AM-7AM，为11例，占22.9%，
　　3. 讨论
　　随着我国经济不断发展和医疗知识的不断普及，使中毒人员可以进行及时有效的抢救、护理和支持等是治疗的关键［2］。其治疗效果直接影响到工农业正常生产，只有进行及时有效的院前抢救，才能减少伤残和并发症的发生，为进一步诊治创造条件，提高中毒人员的生活质量［3］。院前急救可以有效的抢救中毒人员的生命及增加治愈的机会已得到广泛的认可，但是我国还没有形成一个完成。统一和固定的院前急救模式［4］。对于常见中毒患者的院前急救应做到三早原则，分别为早发现、早诊断和早急救。只有早期发现患者的中毒症状，进行及时有效的初步诊断，才能采取有针对性的治疗。本研究显示中毒人员主要为男性人群，与刘智勇研究相似［5］，中毒的类型为化学性食物中毒，分析原因可能为男性经常参加社会活动，这就增加了患病的机会，本研究显示院前急救组其1h好转率、住院率和死亡率均明显优于非院前住院组，可见采用院前急救对常见中毒患者有着较好的疗效，可以有效的降低住院率和死亡率。应加强宣传和教育，增进临床应用的范围。
　　参考文献
　　［1］ 王丽华主编.现代急诊护理学［M］.北京：人民军医出版社,1994:3-5
　　［2］ 沈国飞.华山医急诊分析报告［J］.中国急救医学,1993,,13(6):50-61
　　［3］ 李宗浩主编.现代急救医学［J］.杭州：浙江科学技术出版社,1993,1-5
　　［4］ 吕传柱，周才旺，张玉霞，等.院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用［J］.中国急救医学,2002,22(6):370-371
　　［5］ 刘智勇，张永标，梁彩倩，等.院前急救5285例流行病学分析［J］.实用医学杂志,2006,22(10):2272-2273