前牙反合 光固化树脂垫高后牙在反颌固定矫治中的临床应用

　　【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0084－01　　【摘要】目的：评估光固化树脂垫高下颌后牙颌面在反颌固定矫治［1］打开咬合中的临床效果。方法：选择58 例接受反颌固定矫治的均角不拔牙患者，需要辅助方式打开咬合时随机分为两组：试验A 组使用磨牙颌垫活动矫治器，试验B 组使用光固化树脂垫高下颌磨牙颌面。临床检测指标为前牙打开咬合的距离和需要使用辅助方式的时间长短，采用SPSS15.0 软件包对数据进行两独立样本均数的t 检验。结果：(1)两组在前牙打开咬合的距离上差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组需要打开咬合的时间上差异有统计学意义(P0.05，差异性没有统计学意义，打开咬合所需要的时间，A 组(3.12±0.652) 个月 B 组(1.02±0.506)个月，t 检验t= 7.925 P＜0.05，差异性有统计学意义。
　　3 讨论
　　打开前牙咬合的方法很多：有的应用玻璃离子垫高后牙，有的采用下颌后牙颌垫的活动矫治器［3］。本研究打开咬合主要针对反覆盖<6mm，需要打开咬合的时间较短(1-4 个月)。光固化树脂粘结剂调和后2-3min 即可直接完成，操作简单，一次性完成，患者不能取摘，保证疗效。而辅助使用下颌磨牙颌垫存在一些缺点：需要单独取模加工制作，增加患者就诊的次数，因配戴不舒适而不能有效佩戴影响疗效。需要注意的是：1、使用期间进软食，避免咬合导致树脂材料脱落2、复诊时及时调磨光固化树脂/ 降低颌垫的厚度。本研究结果提示，对于轻中度反覆盖病例，如需要打开咬合时间较短时，可以使用下颌后牙颌面垫光固化树脂的方法，这是一种简单易行，能较快建立前牙正常覆颌覆盖的一种方法。
　　参考文献
　　［1］ 朱辛奕，刘昭辉，包大伟 方丝弓矫治器矫治成人前牙反颌畸形 第四军医大学吉林医学院学报，2003 25（3）：142～143
　　［2］ 傅民魁 口腔正畸学 5版 人卫出版社 1988年
　　［3］ Thomas M.Graber Robert L.Vanoirsd all Jr著 徐芸译 口腔正畸学现代原理与技术 1996,10,530～531