【情景模拟法在呼吸内科护理教学查房中的应用体会】 呼吸内科护理查房

　　【中图分类号】R474 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0468－02　　【摘要】情景模拟教学法作为一种新型的教学方法，方法灵活多变，更加形象、生动，取得了传统教学无法比拟的效果。本文对呼吸内科近年来在护理教学查房中采用情景模拟法的体会进行总结，以提高本科室的教学水平。
　　【关键词】 情景模拟；查房；护理教学
　　情景模拟教学法是通过创设不同的情景，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，改变学生被动的教育状况［1］。目前情景模拟已经在临床教学活动中得到了广泛的开展和应用，已成为一种常见和重要的教学手段。现将我院呼吸内科近年来在临床护理教学查房中实施情景模拟法的体会和思考进行如下总结。
　　一 情景模拟法在临床护理教学查房中实施的必要性
　　目前随着人们生活水平的提高，以人为中心的护理模式取代了传统的整体护理模式，患者对护理的技术操作和服务水平的要求也越来越高。这对我们护理工作者提出了更高的要求：不仅要具有娴熟的技术，同时还要具有扎实的理论基础，灵活多变的沟通技巧等等。但是对于刚开始接受职业教育的护生来讲，他们早已习惯于学校老师填鸭式的重理论轻实践的教学模式，独立思考能力、表达能力以及动手能力等均较差，尽管进入临床实习了，但是由于各方面因素的影响，与患者的交流沟通能力，临床问题处理能力、应变能力等都没能得到有效的锻炼。
　　护理查房是一种很好的能够体现护生的综合能力的教学方法，但是传统的护理查房，只是简单地文字叙述，不够形象，直观，也不能给护生留下深刻的印象。但是情景模拟式护理查房，能够借助环境氛围、动作表演等创造一种类似护士工作的场景，有助于护生从整体上感知和把握学习内容，锻炼护生的综合能力，缩短从理论到临床实践的适应期。
　　二、 情景模拟式护理教学查房的具体方法
　　情景模拟式护理教学查房采用一种小品表演的模式，寓教于乐，更能给护生以深刻的印象。首先，带教老师与护生共同选择一份病历，从这份病历中摘取一个重点，作为查房的内容，制定出查房的剧本。接下来老师指定一位护生作为组长，同时担当查房组织者，组长选择一位组员担任患者的角色，选择另三位组员担当护士的角色。组长负责主持整个查房过程，一位护生负责问诊、查体、汇报病例，第二位护生介绍治疗情况，第三位护生讲解患者的日常护理以及注意事项，整个过程以一种表演的形式呈现，护生要真正把自己当做护士和患者，把整个场景当做实际工作过程，自然地表现出来。结束后，带教老师针对查房过程中出现的问题给予指出和纠正。
　　例如，针对一个胸腔闭式引流术后的患者，首先由组长宣布本次查房的重点：胸腔闭式引流管的护理，并共同制定出剧本。然后护士甲首先向患者（护士丁）询问病情，并进行简单的查体，然后汇报病例，组长接下来会要求护士乙向患者简要介绍胸腔闭式引流术的适应症、操作过程以及操作过程中患者需要注意的事项，最后由护士丙向患者讲解插管后的注意事项，包括活动、饮食等等。通过这样的一个过程，整组的护生对于胸腔闭式引流术的相关知识就有了一个比较直观的印象。在这个过程中，同时会借助很多的道具，包括胸腔闭式引流瓶，病号服，氧气瓶等。同时，在护士讲解的过程中，患者也会向护士发问，这样更像真实的工作场景。而且，护生在学习过程中，会自觉地查询大量的相关知识，这样更能拓宽他们的知识层面。
　　三、 情景模拟式护理教学查房的优势
　　一般的传统教学方式都是以学生被动学习为主，学生学习的积极性、主动性较难调动，缺乏趣味性，而情景模拟教学营造了让学生自觉探索知识、发现知识的氛围，变被动为主动，学生学习的积极性、趣味性大大提高了，师生互动也增加了，在课堂上偶尔还能碰撞出新的思想火花［2］。此外，传统的教学方法注重理论知识的传授，对学生综合素质的培养不够，而情景模拟教学刚好能弥补这一不足。通过设置不同的情景，让学生面对这些将来可能会遇到的临床问题和来自不同文化背景的病人，提高学生的应变能力，学会与病人的沟通技巧，学会如何观察病人,安慰病人,如何消除病人的顾虑,尊重病人的隐私,从而取得其信任等。这都为其将来走向实际的工作岗位提供了很好的锻炼。
　　四、 情景模拟式护理教学查房的要求
　　情景模拟式护理教学查房具有很多传统教学法无法比拟的优势，但同时它也对带教老师的综合教学能力提出了更高的要求，情景模拟式护理教学查房让学生产生求知欲望，激发学习兴趣解。这就要求教师事先作好精心准备，内容的选择需要教师精巧构思，模拟剧情需要教师指导，更贴近临床实例。教师不仅要有先进的教学理念，扎实的、全面的专业知识、人文知识，还要有丰富的临床经验，经常深入临床了解最新护理动态，要有敏锐的触觉，不断与国际接轨，要让自己的教学跟得上临床学科的发展。教师要有良好的组织能力和应变能力，要善于鼓励学生表达自我，发挥学生的主观能动性等等。指导学生设计真实的临床情景，驾驭课堂。因此教师要通过不同途径提高自身的综合能力水平，才能更好的教导学生。
　　参考文献
　　［1］ 王文静.情境认知与学习理论研究述评［J］.全球教育展望,2002,(01).