瑞芬太尼复合丙泊酚_瑞芬太尼复合丙泊酚在骨科手法复位中的麻醉处理

　　【摘要】 目的 探讨和分析瑞芬太尼复合丙泊酚在骨科手法复位中的麻醉处理中的临床疗效，总结其临床价值。方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院骨科就诊的手法复位患者40例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，对照组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉处理，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行处理。观察和比较两组不同的麻醉方法对骨科手法复位的临床效果。结果 经观察和比较，对照组患者呼吸恢复时间为(6.78±0.78)min，意识恢复时间为(8.78±0.25)min。观察组患者呼吸恢复时间为(5.12±0.23)min，意识恢复时间为(6.35±0.33)min。观察组的疗效优于对照组(P0.05),具有可比性。
　　1.2 方法
　　两组患者均采用骨科手法复位进行治疗，术前均给予常规的阿托品0.5 mg和鲁米那钠0.1 mg。对照组患者采用丙泊酚持续给药，诱导时静脉给予1 g/kg的芬太尼，然后以0.5 g/(kg?min)的芬太尼持续输注到手术结束。观察组患者采用丙泊酚持续给药，诱导时静脉给予1 g/kg的瑞芬太尼，然后以0.5 g/(kg?min)的瑞芬太尼持续输注到手术结束。观察和比较两组患者术中的麻醉效果。
　　1.3 观察指标
　　观察和比较两组患者术中呼吸恢复时间以及意识恢复时间。
　　1.4 统计学方法
　　对统计学数据录入SPSS 12.0进行统计数据，并对统计数据进行t检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。
　　2 结果
　　经观察和比较，对照组患者呼吸恢复时间为(6.78±0.78)min，意识恢复时间为(8.78±0.25)min。观察组患者呼吸恢复时间为(5.12±0.23)min，意识恢复时间为(6.35±0.33)min。观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。
　　3 讨论
　　骨折及关节脱位是临床上骨科常见的多发性疾病，常用的治疗方法是手法复位进行治疗，在手术治疗的过程中往往需要进行局部麻醉。但往往会导致患者承受较大的疼痛影响了手术的进行。疼痛会导致患者出现恐惧紧张焦虑等不利行为，易出现气胸等并发症［7］。
　　瑞芬太尼药效强，起效迅速，麻醉作用消失快。瑞芬太尼复合丙泊酚用于全静脉麻醉，能有效地控制麻醉诱导和手术过程中血压和心率的上升可以减少丙泊酚的用量，并且并发症少具有较好的安全性。瑞芬太尼复合丙泊酚在骨科手法复位中麻醉效果较好，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。
　　参 考 文 献
　　［1］ 邹鲁.丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮行小儿骨科麻醉的比较.常州实用医学,2009,4(25):235-237.
　　［2］ 王丽君.丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究.中国现代医生,2011,10(49)：117-119.
　　［3］ 刘会全.丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在骨科手术中应用观察.中外医学研究,2011,31(9):25-26.
　　［4］ 杨再安.丙泊酚复合瑞芬太尼用于骨科内固定取出术的临床观察.中外健康文摘,2008,8(5)：1203-1204.
　　［5］ 郑春晖.瑞芬太尼复合丙泊酚对骨科手术患者炎性细胞因子的影响.中国现代医生,2011,33(48)：55-56.
　　［6］ 潘宏健.瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用.中国高等医学教育,2011,12:140-141.
　　［7］ 王东风.微量泵泵入瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉应用.包头医学,2009,4(33)：213-214.