治疗消化性溃疡的药物_消化性溃疡的药物治疗分析

　　[摘要] 目的 探讨不同药物对于消化性溃疡的临床治疗效果。 方法 将在本院诊断出消化性溃疡的84例患者，按入院的先后顺序随机分为西咪替丁组和奥美拉唑组，分别用H2受体拮抗剂西咪替丁、质子泵抑制剂奥美拉唑进行临床治疗，根据使用药物后的情况观察对比两组患者的治疗效果。 结果 西咪替丁组42例患者中，显效23例（54.8%），好转10例（23.8%），无效9例（21.4%），总有效率为78.6%；奥美拉唑组42例患者中，显效32例（76.2%），好转6例（14.3%），无效4例（9.5%），总有效率为90.5%；奥美拉唑组疗效优于西咪替丁组，两组差异有统计学意义（P 0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　全部患者均接受一般治疗，给予适当剂量的硫酸铝对胃黏膜进行保护，同时给予克拉霉素0.5 g、次枸橼酸铋钾0.02 g以及替硝唑0.5 g，1 d 2次，对幽门杆菌进行根除。部分不适感严重的患者，必要时给予镇静剂。西咪替丁组患者每次餐后半小时另服西咪替丁0.4 g，睡前可加服0.4 g，病情严重者可以早餐后半小时以及睡前各服0.4 g 1次。奥美拉唑组患者每日清晨空腹服用奥美拉唑20 mg。两组患者进行药物治疗3～5周后复查溃疡愈合情况，比较两组药物的临床治疗效果。
　　1.3 疗效判定
　　显效：不适感消失，胃、十二指肠溃疡基本愈合，治疗前出现便血的患者，治疗后大便潜血（-）。好转：不适感减轻，胃、十二指肠溃疡面减小一半以上，治疗前出现便血的患者，治疗后大便潜血（+～++）。无效：治疗前不适感症状无明显改善，胃、十二指肠溃疡面无显著减小或减少低于50%，治疗前出现便血的患者，治疗后大便潜血（+++）。总有效为显效+好转。
　　1.4 统计学处理
　　运用SPSS 11.0软件进行统学分析，组间计数资料比较用卡方检验，以P +-K+-ATP酶，使其发生不可逆的失活，以此促使壁细胞减少胃酸的分泌，因此该类药物的抑酸作用比H2受体抑制剂类药物更强且作用时间更持久[5]。与西咪替丁相比，奥美拉唑促进消化性溃疡愈合较快，因此适用于治疗复发性溃疡。对于针对根除幽门螺杆菌，奥美拉唑与抗生素的配合使用效果较好，是根除幽门螺杆菌治疗方案中首选的基础药物[6]。此类药物的不良反应有，头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀，偶尔可见头昏、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等，还罕有多汗、周围血管性水肿、低钠血症；血管水肿、发热及过敏性休克；白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症；可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击和幻觉；男子女性型乳房；口干、味觉异常、口炎、念珠菌病；脱发、光过敏、多形性红斑；肝性脑病（先前有严重肝病者）,黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭；支气管痉挛；关节痛、肌痛、肌肉疲劳；间质性肾炎；视力模糊等[7]。
　　本研究中使用的奥美拉唑配合硫酸铝对消化性溃疡的治疗效果满意，在合理的用药剂量范围内，不良反应也较西咪替丁组少。对于少数大便潜血较为严重的患者，使用奥美拉唑治疗，在较短的疗程中可以减少或制止出血量。
　　[参考文献]
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　　[3] 郭金山，李东燕. 西咪替丁的新用途[J]. 沈阳部队医药，2011，24（6）：436.
　　[4] 卜月梅，康中山. 西咪替丁过敏反应1例[J]. 郧阳医学院学报，2011，（2）：205.
　　[5] 张玲玲. 消化性溃疡的临床治疗研究[J]. 中外医疗，2011，30（9）：38.
　　[6] 曹恩东. 消化性溃疡的临床治疗[J]. 中国当代医药，2009，16（8）：70.
　　[7] 张志辉，王惠英，王敏. 长期服用奥美拉唑致低镁血症1例[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（4）：11.
　　（收稿日期：2012-04-24 本文编辑：郭静娟）